모성케이스(임신성고혈압, 고위험임간호관리) - 간호과정 진단 5개, 과정 2개

목차

Ⅰ.질병기술
Ⅱ. 간호력
Ⅱ. 간호력
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.질병기술
임신성고혈압
임신성 고혈압은 임신 기간 중에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 즉 분만 후에 진단이 가능하다. 임신성 고혈압은 임신 20주 이전에 나타나는 만성고혈압 또는 분만 후에 계속되는 임신 전 고혈압과 구분된다.

임신 중 고혈압성 질환은 네 가지 범주로 분류된다.
1. 임신성 고혈압
- 임신 중반기 이후에 단백뇨를 동반하지 않는 혈압 상승(140/90mmHg이상)
2. 만성고혈압
- 임신 이전부터 고혈압 또는 임신 20주 이전에 진단된 고혈압
3. 이행성 고혈압
- 출산 시, 분만 동안 또는 분만 후 24시간 이내 자간전증이 없으며, 산 후 12주 이내에 혈압이 정상수준으로 회복되는 고혈압
4. 자간전증이 있는 만성고혈압
- 새롭게 단백뇨가 있거나 이전에 조절되었던 혈압이 악화된 경우, 단백뇨, 혈소판 감소증, 간효소의 상승을 동반한 만성고혈압

<중 략>

4. 치료
혈압이 안정적이고 두통, 시야장애, 상복부 통증을 호소하지 않으며 단백뇨가 없는 경우는 대부분 집에서 치료를 받게 된다. 하루 중 대부분의 시간을 앉은 자세로 보내도록 하고 매일 태동을 측정하고 단백뇨 검사를 하도록 교육해야 하며 적어도 주 2회 병원을 방문하도록 하여야 한다. 이 외 지속적이고 악화되는 고혈압이 있는 경우는 입원을 하여 체계적인 검사를 시행 후 적절한 치료가 필요하다.

확장기 혈압이 100mmHg 이상으로 높을 때는 그 때마다 항고혈압제제를 간헐적으로 정주(정확한 용량을 지속적으로 주입함)나 경구 투여하여 혈압을 조절한다. 이뇨제의 사용을 피하고 과도한 수분 소실이 있는 상태가 아니라면 지나친 수분 공급도 피하며 고삼투압 제제의 투여도 피한다. 조절되지 않는 고혈압, 혈소판 감소증, 간 수치 증가, 폐 부종, 신장기능 장애, 태반 조기박리, 지속적인 심한 두통이나 시야 장애 등의 임상양상을 보일 때는 분만을 고려해야 한다.

참고 자료

http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926853&mobile&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과] 임신성 고혈압 [gestational hypertension] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
여성건강간호학Ⅱ 2판 (2011), 정담미디어, 김혜원 외 공역