지주막하출혈(SAH) 케이스

소개글

성인간호학 SAH 케이스 입니다.
A+ 받은 자료이며 간호진단 4개씩 있고 이론적근거, 임상소견, 약물 등 여러 내용이 있는 자료 입니다~

목차

1. 문헌고찰 보고서
2. case study 보고서

본문내용

사람의 뇌실질을 싸고 있는 뇌막은 뇌와 척수를 싸고 있는 부분으로 3개의 층으로 형성되어 있으며, 외층은 경막(dura mater), 중간층은 지주막(arachnoid), 내층은 연막(pia mater)이라고 한다.
경막은 혈관이 많은 외층과 중추신경의 피막인 내층으로 이루어진 2개의 막이다. 경막 외층은 두개골과 척주에 내골막선을 형성한다. 두개고 내에서 경막의 내층은 거의 모든 부분과 융합되어 있으며, 두개골 손상 시 뇌를 안전하게 보호해 준다. 지주막은 얇은 섬유성 막으로, 경막과 지주막 사이의 공간에는 아주 좁은 경막하강(subdural space)이 있다. 연막은 뇌의 열과 구에 밀접하게 붙어 있고 연막과 지주막 사이의 공간을 소주라고 하는데 지주막의 거미집 같은 사상체와 연결되어 있다. 연막의 풍부한 혈관 그물은 뇌 속으로 확장되어 맥락총을 만들고 뇌척수액을 분비한다. 지주막과 연막 사이의 넓은 공간을 지주막하강(subarachnoid space)라고 부른다. 이곳에 동맥, 정맥, 지주막하 소주, 뇌척수액이 있다. 지주막하출혈은 거미막 아래쪽 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스환에 생긴 동맥류의 파열이다.(90% 선천적, 80%는 윌리스환에서 생김.) 뇌 동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다.

<중 략>

방사선 핵종(radionuclide)검사는 국소적으로 뇌혈류가 감소되는 것을 평가할 수 있다. 혈관병변일 경우 연속성 동위원소조사를 하면 경색된 부위에 동위원소의 흡수가 증가된다.
그리고 망막 혈관 혈압계는 안동맥 아래쪽에 위치한 경동맥의 폐색을 찾아낼 수 있다.
안검사는 안저를 조사하여 망학혈관의 색전여부를 조사하며 마지막으로 혈액검사에는 전혈구검사 및 혈소판, 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤치 등이 포함된다.

참고 자료

차영남 외 (2013년도). NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 서울 : 현문사
조경숙 외 (2013년도). 성인간호학 상권(제6판). 서울 : 현문사
조경숙 외 (2013년도). 성인간호학 하권(제6판). 서울 : 현문사