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목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 일반정보
2. 신체검진
3. 임상검사 소견
4. Medication
5. 간호과정

본문내용

Medical Diagnosis : Pneumothorax
병태생리
기흉은 가슴에 공기가 찬 병이다. 정확하게 말하면 기흉은 본래는 공기가 차 있지 않던 '흉막강'이라는 곳에 공기가 차게 된 병이다. (흉막강(pleural cavity): 우리의 가슴을 겉에서 보면 둥그런 원통처럼 생겼다. 맨 밖에 피부가 있고 그 안에 갈비뼈와 근육이 있다. 그보다 안쪽에는 폐와 심장 그리고 몇 가지 중요한 기관이 있다. 갈비뼈와 근육으로 이루어진 통 속에 폐 등의 기관이 있다. 그런데 이 통의 안쪽은 마치 집안이 벽지로 도배 되어 있듯이 벽측 흉막(또는 벽측늑막)이라는 얇은 막으로 덮여 있고 그 안의 폐는 마치 상자가 포장지에 싸여 있듯이 역시 흉막(다른 이름으로 늑막)으로 싸여 있는데 이 흉막을 장측 흉막(또는 장측늑막)이라고 한다. 흉막사이에 들어간 공기는 폐를 누르게 되고 이 때문에 기흉이 생긴 사람은 몹시 괴로울 정도의 호흡곤란을 느끼게 된다.

원인 및 임상적 증상
- 자연기흉(spontaneous pneumothorax)
외상이외의 다른 원인으로 흉막강 내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈 된다. 큰 수포가 파열되거나 결핵성 병변이 흉막강 내로 침식해서 발생
→급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압하강, 약하고 빠른맥박, 병소흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병소 있는 흉부의 움직임 소실

- 긴장성 기흉(tension pneumothorax)
: 손상된 폐조직(기관지, 폐포등의 파열)을 통하여 흡기 시 매 번 흉막강 내로 공 기가 들어가지만 호기시에 나오지 못하는 매우 심한 밸브 타입의 기흉.
공기 양이 축적되어 늑막강 내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방해된 다.
→심한 호흡곤란, 피하기종, 청색증, 급성흉부 통증, 기관변위, 타진시 고음(북치는 소리), 높은 공명음, 병소 부위의 호흡음 감소 또는 소실, 맥박과 호흡증가, 흉부압박감, 흡기 시 병소 부위의 운동 감소등. 긴장성 기흉은 심각한 순환 및 폐손상을 유발

참고 자료

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