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소개글

울혈성심부전 대상자 case study 입니다.
성인간호학 간호진단 A+++
간호과정, 이론적 근거 완벽합니다 ~

목차

I. 울혈성심부전(Congestive Heart Failure) 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 심부전 예방 수칙

II. 울혈성심부전(Congestive Heart Failure) 간호과정
1. 심근수축력 변화와 관련된 심박출량 감소
2. 심박출량 감소와 관련된 체액과다
3. 폐포모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환 장애
4. 심박출량 감소와 관련된 조직관류 저하
5. 심박출량 감소와 관련된 활동지속성 장애
6. 말초조직 관류저하, 부동과 관련된 피부손상 위험
7. 죽음의 공포와 관련된 불안
8. 치료과정과 관련된 지식부족

본문내용

가. 심부전을 유발하는 주요 질환들

1) 관상동맥 질환

● 관상동맥 질환은 심장의 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈관의 일부 또는 전부가 막히는 상태입니다.
● 혈관이 막힌 결과 심장근육 일부가 죽게 되는데, 이것을 심근경색증이라고 합니다.
● 심근경색증 은 40세-75세 사람들에게 심부전을 일으키는 가장 흔한 원인입니다.
● 관상동맥 질환의 위험인자는 흡연, 고혈압, 고지혈증, 스트레스, 비만, 운동부족, 노화(연령증가) 등이 있습니다.

2) 고혈압

● 고혈압을 치료하지 않고 방치하면 심장에 부담을 주어 심장벽이 두꺼워지고 심장이 커지게 됩니다.
● 어느 정도까지는 잘 견디지만 시기가 지나면 심장의 펌프 기능이 떨어지게 됩니다.
● 고혈압 환자는 정상인보다 심부전이 발생할 가능성이 4배나 높습니다.
● 그러나 이러한 과정은 수년에 걸쳐 서서히 진행되기 때문에 초기에 고혈압을 발견하여 치료를 시작하면 심부전 발생을 늦추거나 막을 수 있습니다.

3) 심방세동

● 심방세동이란 심장의 일부분인 심방이 원래보다 불규칙적으로 빨리 뛰는 것입니다.
● 고혈압이 주된 원인이고 정상보다 과도하게 맥박이 빨라져서 심장이 빨리 지치게 되어 심부전을 유발할 수 있습니다.

4) 심장판막 질환

● 심장 안에 있는 판막의 운동에 장애가 생겨 잘 열리지 않거나 잘 닫히지 않으면 심장에 부담이 되어 심장기능이 떨어지게 되면 심부전을 일으킬 수 있습니다.
● 심장판막 질환을 수술하게 되면 심장의 기능이 정상으로 돌아올 수 있습니다.

<중략>

II. 울혈성심부전(Congestive Heart Failure) 간호과정

- 심박출량 감소와 관련된 체액과다

(간호계획 및 중재)

1. 활력 징후를 측정한다.
2. 호흡음을 청진한다.
3. 체액 과다의 징후를 사정한다.
4. 중심정맥압을 측정한다.
5. 처방에 따라서 이뇨제를 투여한다.
6. 기좌호흡이 있는 경우 반좌위를 취해준다.
7. 수분 섭취량과 배설량을 정확히 측정한다.
8. 매일 체중을 측정한다.
9. 대상자의 기호식품을 파악하여 처방된 식이 제한의 범위에서 식단을 작성한다.
10. 수분과 염분 제한이 필요한 이유를 설명한다.

참고 자료

없음