[A+]심부전 문헌고찰, 심부전 간호과정, case study, Heart failure, 성인간호학, ccu

최초 등록일
2017.04.13
최종 저작일
2017.03
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소개글

성인간호학 CCU 실습때 한 심부전 대상자 케이스스터디 자료입니다.
교수님께 칭찬받고 A+받은자료입니다. 좋은성적 거두실 수 있길 바랄께요!

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의 및 종류
2. 원인 또는 유발요인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호

Ⅱ. 심부전 간호과정
1. 사정으로부터 추론한 간호진단
2. 우선순위에 따른 간호진단 5가지
3. 간호과정

본문내용

1. 정의 및 종류
1) 정의
- 여러 가지 원인으로 초래된 심장 구조와 기능의 이상 때문에 각 조직에 혈류를 공급하지 못함으로서 발생하는 일련의 임상증상.

2) 종류
• 좌심부전
- 좌심실의 펌프기능 장애로 인하여 전신혈관 속으로 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태로 폐울혈이 초래되고 따라서 호흡곤란이 나타난다.

• 우심부전
- 우심실의 펌프기능 장애로 폐순환계 속으로 정맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태로써 정맥혈 귀환 문제로 인한 말초 부종, 정맥 울혈이 초래된다.

2. 원인 또는 유발요인
• 원인 질환
- 관상 동맥 질환, 기존의 심장 마비 경력(심근경색), 고혈압, 심장판막의 질환, 선천성 심장 이상, 심근증(지나치게 큰 심장), 심장내막염, 심근염 등이 있다.

• 수축성 기능부전(Systolic dysfunction)
- 심부전의 가장 흔한 원인이다.
- 심실 수축 능력 저하로 인하여 심박출량이 저하된다.
- 수축능력의 손상(관상동맥 질환), 후부하 증가(고혈압), 심근증, 기계적 이상(심장판막의 질환)

• 이완성 기능부전(Diastolic dysfunction)
- 이완기 동안 심실의 혈액을 채우는 능력이 손상됨.
- 부적절한 심실 충만으로 인하여 심박출을 위한 혈액의 양을 감소시킨다.
- 만성 전신 고혈압, 대동맥 협착, 심근섬유증, 좌심실 비대가 있다.

3. 증상
1) 좌심부전
• 호흡곤란
- 폐정맥압 상승, 폐울혈로 인해 나타나는 증상이다.
- 발작성 야간성 호흡곤란, 기좌호흡, 안정시 호흡곤란 등으로 진행된다.

• 기침과 혈담
- 폐울혈로 인해 세기관지 내에 고인 수분이 기관지 점막을 자극하여 기침 발생하는데, 이때 울혈된 폐 모세혈관이 파열되면 객담에 줄무늬 모양의 혈액이 섞이는 혈담이 나타날 수 있다.

• 신기능 저하, 뇌의 저산소증, 피로와 전신쇠약
- 심박출량이 감소되어 전신 동맥계에 충분한 혈액 공금을 할 수 없게 되어 뇌, 신장에 영향을 주어 신기능 저하가 초래되며 피로와 전신쇠약이 나타난다.

• 부종, 체중증가
- 소듐과 수분이 조직 내에 축적되어 소변량이 감소하고 심장성 부종 등이 나타난다.

참고 자료

김금순 외(2013). 「일곱번째 성인간호학Ⅰ」. 수문사.
조경숙 외(2013). 「성인간호학 상」. 현문사

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