화상환자의 간호진단과 간호중재

*윤*

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화상환자의 간호진단과 간호중재

본문내용

진단
모세관 투과성 증가와 관련된 잠재성 체액부족

사정
혈압하강
빈맥
피부탄력성 저하
건조한 점막
소변량의 감소
출혈

목표

표준간호계획

이론적근거
활력징후가 안정되며 전해질 결과가 정상범위이다.
활력징후를 측정한다.
중심정맥압을 측정한다.
탈수증상 및 징후를 관찰한다.
탈수시 저혈압, 갈증, 허약감이 있으며 피부탄력성이 저하된다.
섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
임상검사 결과를 확인한다.
필요시 정맥 또는 구강으로 수분을 투여한다.

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