화상 환자 간호 진단 목록, 간호 중재

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< 화상환자 간호 >
1. 화상 심도별 간호
① 1도 화상 : 국소적 화학요법제 사용, 청결 유지, 치유기간 1주일 이내, 얼음 사용하지 않 고 시원한 물에 흘림
② 2도 화상 : 통증관리, 화상부위 드레싱(세척→멸균된 바셀린 거즈→마른 거즈), 항파상풍 주사, 치유기간10~30일
③ 3도 화상 (응급기, 급성기, 재활기) : 청결유지, 국소적 화학요법제, 가피제거, 치유기간 피부이식 필요
3. 응급기 간호 : 첫 24~48시간. 기도확보, 수액요법, 통증관리, 체온유지, 상처 관리
① 간호진단 : 비효율적 기도청결, 체액결핍 또는 체액과다, 저체온, 감염, 통증, 피부통합성 장애, 불안
② 간호사정
- 화상이 언제, 어떻게 일어났는지, 기간

- 화상의 범위와 심도

- 화상의 부위 : 위험부위(얼굴, 목, 손, 회음부)

- 손상기전 : 열, 뜨거운 물, 화학물질, 전기화상 등 원인물질 확인

-환자의 연령 : 2세 이하 또는 60세 이상 사망률 증가

- 선행질환의 유무
③ 간호중재
- A(Airway), B(Breathing), C(Circulation)
- D(Disability) - E(Exposure)
- F(Fluid resuscitation)
④ 기도확보와 호흡 (A & B)
- 후두부종 관찰, 기관내 삽관(흡입에 의한 화상일 때 반드시), 100% 산소 공급

참고 자료

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