CASESTUDY A+자료 간호과정케이스 척추전방전위증 (Spondylolisthesis) 척추간유합술

소개글

정형외과 실습 케이스에 참고하시기 좋은 자료입니다.
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척추 전방 전위증(Spondylolisthesis), 척추간유합술
병태생리, 사례요약, 랩결과, 사정 진단 계획 수행 평가까지 3개 간호진단 모두 꼼꼼히 적었습니다.
출혈의 위험, 급성통증, 감염의 위험 간호진단입니다.

목차

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본문내용

척추 전방 전위증 (Spondylolisthesis)
1) 정의
위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환으로 심할 경우 엉덩이나 하지마비를 일으키기도 한다.
이 병변은 결과적으로 척추관협착증의 원인이 된다. 발생부위는 주로 제 4-5 요추에 흔하고,
제 5요추와 천추에서 허리뼈가 앞으로 밀려나온 상태이다.

2) 증상
- 앉아 있다가 일어서거나 허리를 뒤로 젖힐 때 허리가 아프다.
- 아침에 잠자리에서 일어날 때 허리가 아프다.
- 오래 서 있거나 많이 걷고 나면 허리나 엉치뼈 부근, 무릎 밑이 아프다.
- 허리를 반듯하게 편 상태에서 척추뼈를 훑으며 만져봤을 때 특정 부위가 툭 튀어나온 것처럼 계단식으로 층이 진 것이 느껴지고, 그 부위를 눌렀을 때 통증을 느낀다.

3) 원인
원인은 다양하다. 사고로 인한 외상으로 척추 관절 돌기가 골절된 경우, 노화로 인한 디스크와 관절이 퇴행된 경우, 척추 수술 후 합병증 및 후유증으로 인한 경우, 선천적으로 척추 관절의 발육이 부진한 경우 그리고 악성 종양으로 인해 척추뼈가 약화된 경우 등이 있다.

4) 진단검사
· 단순 방사선 검사(X-ray)
진단은 주로 X-ray를 통해 척추 뼈가 얼마나 미끄러졌는지 진단한다. 척추전방전위증의 정도를 측정하는 방법은 여러 가지가 있는데 주로 사용되는 기법은 ‘메이어딩 그레이드(Meyerding`s Grade)’라 하여 밀려나간 척추 뼈 아래에 있는 척추 뼈의 상위면을 4등분으로 그레이드를 나누고 각 그레이드 별로 얼마나 밀려나갔는지 평가하는 방법이다.

전산화 단층 촬영(Computed Tomography)
CT는 선택한 단면의 모든 모습을 보여주기 때문에 X선 사진으로는 알아내기 힘든 부분을 정확하게 진단할 수 있다. CT는 내부의 모습이나 빈공간, 그리고 밀도를 알기 위하여 이용되고 있다. 수술여부를 결정하기 위해 사용하는 진단검사의 한 종류이다.

참고 자료

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