위험성이 1순위, 기저귀 착용과 관련된 피부손상 위험성이 2순위가 되어야한다. 1) 모유수유 후 구토와 관련된 기도흡인위험성 ? ... ‘보호자는 1일 이내로 트림을 시켜야하는 이유에 대해 알고 신생아를 올바른 자세로 트림을 시킬 수 있다.’는 달성되지 않았다. - 장기목표: ‘대상자는 퇴원 시 까지 기도흡인이 발생하지 ... Maslow의 욕구이론에 따르면 두 진단 모두 안전의 욕구를 충족시키는 진단이기 때문에 생명에 위협이 되는 기준에 따라 우선순위를 정하자면 호흡과 관련된 문제인 모유수유 후 구토와 관련된 기도흡인
검사와 관련된 출혈위험 2. 기관절개관 사용으로 인한 분비물과 관련된 기도흡인위험성 3. ... 간호진단 기관절개관 사용으로 인한 분비물과 관련된 기도흡인위험성 목 표 - 대상자는 1일 이내에 매 2~3시간 마다 기침을 통해 분비물을 배출할 것 이다. - 대상자는 1일 이내에 ... 갑상선암은 암이 유래된 세포에 따라 유두암, 여포암, 수질 않는 결절에 대해서 초음파 유도 미세침흡인세포검사를 시행 - 갑상선암의 경과 중 재발, 전이를 발견 . ④ 미세침흡인세포검사
입으로부터 분비물의 배설의 촉진하여 흡인의 위험이 감소된다. 구강과 인두의 분비물이 흡기시 기도로 넘어가는 것을 예방하기 위해 고무흡인기를 사용한다. ... 위 내용물 역류와 관련된 기도흡인위험성 *정의 : 위장 분비물, 구강 인두 분비물, 고형물질, 액체성분이 기관 혹은 기관지 내로 들어갈 위험이 있는 상태. # 2. ... 위 내용물의 과도한 손실과 관련된 체액부족 위험성 *정의 : 혈관, 세포 또는 간질세포의 탈수 위험성(Na의 변화 없이 탈수 수분상실을 불러올 수 있다.) 3.
구강기형으로 인한 비효율적 수유와 관련된 기도흡인위험성14p 3. 치료요법과 관련된 피부손상 위험성15p 참고문헌16p Ⅰ. 문헌고찰 1. ... =>진행중 현재 입원 기간 동안 기도흡인은 발생하지 않음. #2 구강기형으로 인한 비효율적 수유와 관련된 기도흡인위험성 사정 주관적 자료 - 객관적 자료 ■ 신체사정 피부 : 황달 ... -장기목표 : 대상자는 입원 기간 동안 기도흡인이 발생하지 않는다.
의식수준 저하와 관련된 기도흡인위험성 간호계획 1. 대상자는 퇴원 시까지 aspiration을 보이지 않는다. 2. ... 위장운동기능 저하, 소화 지연으로 위 내 잔여물 증가는 위 내용물의 역류를 유발할 수 있으며, 이것이 다시 기도로 들어가서 기도흡인을 유발할 수 있다. 3. ... 대상자 욕창 중위험군이 되었고 욕창 부위가 회복되지 않았다.
평가 장기적 목표 1개월 이내로 대상자는 연하곤란으로 인한 기도흡인이 일어나지 않는다. => 실습 기간이 2주로, 기간내 확인하지 못함 단기적 목표 ① 5일 이내로 대상자는 식사 시 ... , 음식물로 인한 기침이 감소한다. => 2022. 5. 18 첫째날 보다는 기침이 감소함 ② 24시간 이내로 대상자는 식사 시, 음식물이 기도에 걸리지 않는 방법을 알고 수행할 수 ... 있어 위험하지만 높은 (≥200) 수치이기에 조절하면 됨 Glucoso(FUS)(혈당) 74~106 141 75 공복 혈당 126mg/dL이상이면 당뇨병 의심 TSH(원내)(갑상선자극호르몬
(메디컬사이언스, p.78) 5)수행 및 평가 [ 수행 ] ① 기도흡인의 증상을 확인하였으나 나타나지 않았다. ② 활력징후를 확인하였다. 11/26 11/27 11/28 A6 P12 ... (부분달성) - 흡인의 증상이 나타나지 않았다. (달성) 3-2. ... 위 내용물이 기도로 흘러들어가 는 것을 예방하고, 위 속의 공기 배출을 쉽게 해준다.
의식이 없는 아이에게 억지로 해열제를 먹일 경우에는 기도흡인의 위험성이 있기 때문에, 의식이 없는 아이에게 해열제를 먹이는 것은 오히려 해가 될 수 있음을 알아야 한다. ... 간호진단: 발작 시 구강 내 분비물과 관련된 기도흡인위험성 자료수집( 주관적/ 객관적 자료) “발작을 할 때 입 안에 약간의 거품이 있었어요“ - 1st attack: 전신 강직-간대성 ... 기록) 번호 발생날짜 간호진단/간호문제 해결날짜 #1 2020.07.08 상기도 감염과 관련된 고체온 2020.07.12 #2 2020.07.08 발작 시 구강 내 분비물과 관련된 기도흡인
자간증 산모 간호진단 #1 경련 중 발생한 구토와 관련된 기도흡인위험성 간호목표 단기목표 대상자는 경련 중 기도흡인이 발생하지 않는다. ... · dyspnea를 완화시키기 위함 · 의식이 없는 상태에서 기도흡인을 유발할 수 있음 간호진단 #2 경련행위와 관련된 신체손상 위험성 간호목표 단기목표 대상자는 경련 시 신체손상을 ... 이론적 근거 · 경련 발생 시 신속한 대처로 흡인 등 이차적 손상을 막 기 위함 · 구토물 흡인과 앙와위성 저혈압 증후군을 예방하기 위 함 · 목을 느슨하게 하여 기도의 개방성 확보
기관절개관 사용으로 인한 분비물과 관련된 기도흡인위험성 -> 위장 분비물, 구강인두 분비물, 고형물질이 액체성분이 기관 혹은 기관지 내로 들어갈 위험이 있는 상태 #3. ... 유치도뇨관 사용과 관련된 감염위험성 -> 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태 ② 간호 과정 간호사정 주관적 자료(subjective data) 객관적 자료(objective ... . - 재발의 위험성은 다음과 같은 여러 요인이 관여한다. ? 눈이나 코 및 입 주위에 발생한 경우 ? 종양의 크기가 2cm 이상인 경우 ?
기관지 분비물, 연하 곤란, 비위관 영양과 관련된 기도흡인위험 ⅱ. ... 원인 및 위험요인 / 병태생리 흡인의 사유 중 무증상 기도흡인이 가장 많다. 무증상 기도흡인은 인두 근육 약화, 후두인두 감각저하, 기침반사 능력 손상과 관련이 있다. ... 기관지 분비물, 연하 곤란, 비위관 영양과 관련된 기도흡인위험 #5. 장지 않는다. [단기 목표] 1.
의식수준저하(의식장애)와 관련된 기도흡인위험성 3. 경련(발작)과 관련된 낙상위험성 # 1 ‘감염(Ex. ... 때, 입으로부터 분비물의 배설을 촉진하여 흡인의 위험이 감소된다. 3) 필요시 수액과 음식을 보류하여 흡인을 예방한다. 6) 기관지 흡인법은 대상자의 기도 유지에 필요하다. ... 있을 수 있으므로, 대상자가 경련을 일으키지 않을 때 수분섭취를 권장해야 한다. -> 경련 시 수분섭취를 할 경우, 기도흡인위험성이 크다. 7) ICE-bag은 떨림을 유발할 수
흡인위험성이 높은 상황에서 폐에 침윤이 발생한 경우를 의미한다. 2. ... 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다.2) 폐포와 폐포관폐포관은 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다. ... 흡인성 폐렴이란 세균에 의해 집락된 구강인두 분비물이나 산성의 위 내용물이 포함된 토물이 흡인됨으로써 발생하는 폐, 기관지의 염증상태로, 임상에서는 보통 연하곤란으로 구강인후 내용물의
후 약간의 구토(1회) 6/5 9시 수유 후 regurge(2회) 11시 수유 후 누워있다가 구토발생(1회) 13시 수유 후 regurge(1회) 구토양상 위장관미성숙과 관련된 기도흡인위험성 ... 장기 목표 : 퇴원 시 까지 기도흡인이 발생하지 않는다 단기목표 신생아는 1일 이내 feeding 후 구토의 증상이 완화될 것이다. ... 아동간호학 임상사례보고서 신생아 황달 & 기도흡인위험성 과목 지도교수님 실습지 학번 이름 목차 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 문헌고찰 질병의 정의 원인 병태생리 증상 진단 치료 간호 Ⅲ.
Dx 비위관 영양, 비효과적인 기침 및 비협조와 관련된 기도흡인의 위험 (Risk For Aspiration) 장기 목표 계획 중재 평가 이론적 근거 - 입원기간동안 흡인의 증상을 ... 현재 (11/21)까지 여전히 고개를 흔들고 입술을 꾹 다무는 비협조적인 모습을 보임 1 L-tube의 삽입위치가 달라져 기도에 위치 할 경우 흡인의 위험이 있으므로 위관 영양 전 ... 보이지 않는다. - 입원기간동안 흡인의 위험요인에 노출되지 않는다. 1 위관영양 실시 할 때마다 비위관 삽입 깊이를 측정 할 것이다. 2 위관 영양 수행 시 머리를 30도 이상 올린
