간호과정 수유습관과 관련된 기도흡인위험성 간호과정 1 사정 -수유 후 켁켁 거리면서 입가에 하얀 분유를 뱉어낸다. -신생아의 입가와 그 주위가 젖어있다. ... 진단 수유습관과 관련된 기도흡인위험성 목표 1.단기목표 - 간호사를 대상으로 교육 후 5/12일까지 간호사는 아기에게 수유를 하는 중간중간 아기의 등을 두드려 트림을 유도한다. - ... (매 듀티 수유횟수 약 4회 중 2회 이상 토하는 양상을 보임) (3) 기도의 청결은 유지되고 있는가?
위험성 장기목표: 대상자는 전동시까지 기도흡인이 일어나지 않는다. ... 간호과정 간호진단 증가된 기도분비물과 관련된 비효율적 기도청결 위장운동기능 저하와 관련된 기도흡인위험성 지속적인 피부압박과 관련된 피부통합성 위험성 의미있는 자료 간호진단 진단명 ... (이론적 근거: 분비물은 기도폐쇄에서 질식을 유발하므로, 이를 예방하기 위해 흡인을 시행한다. -기본간호학2 p.619중.
(흡인위험) -손을 헝겊으로 감아주어 피부에 손상을 가는 것을 방지함. ③.대상자의 피부위생을 유지해준다. -매일 Day때 통 목욕 시행함. ... 기도흡인 예방법 ①바둑알, 동전, 땅콩, 단추, 작은 장난감, 풍선, 떡 같이 작고 말랑한 것은 가까이 두지 않습니다. ②수유 후 구토위험이 있으므로 바르게 눕힌 자세에서 고개를 ... 기타 (기도흡인 예방법, 제대염, 기저귀 발진) ?
취약한 면역기능과 관련된 감염 위험성 Subject data Object data -신생아는 감염을 국소화시키는 조직의 염증반응이 미숙하다. ... 증가하여 기도폐쇄가 쉽게 발생함 - 기도 점액질 농도가 짙음 - 횡격막이 약해 호흡곤란이 쉽게 발생 ※ 순환기계 - 폐의 확장 및 폐혈관 저항의 감소 - 정맥관, 동맥관이 막힘 : ... 쓴맛에 찡그림으로 반응함 ※ 신경계 - 신경계 미숙으로촉 - 계면활성제 - 폐포의 팽창을 돕는 물질로 임신 28주경 생성되어 호흡을 보조함 * 호흡기계의 특성 - 기도 내경이 적어 기도저항이
구강 수유와 관련된 기도흡인위험성 O data O1. 23일 구강수유 중 SPO2 80% 떨어짐. ... 목표 대상자는 구토로 인한 기도흡인을 경험하지 않는다. 중재 수유 후 반드시 트림을 시켜준다. 수유 후 눕혀줄 때는 고개를 돌려준다. 수유 중 SPO2를 지속적으로 관찰한다. ... 평가 대상자는 구토 및 기도흡인이 발생하지 않음. 수유 동안 SPO2 저하는 1회 발생함.(SPO2: 96-100%) #5.
tube와 관련된 기도흡인위험성 4.미숙한 방어 능력과 관련된 감염 위험성 5.연하능력 저하와 관련된 비효율적 영아 수유 양상 2)현재 신생아의 간호계획 및 수행 간호계획 간호수행 ... 위험성 1) 분비물, 액체 흡인 증상이나 징후를 사정하고 보고한다. 2) 비정상적인 호흡양상과 폐를 청진한다. 3) 미숙아 기도유지를 해주어 영양이 흡인되지 않도록 한다. 4) 위관영양을 ... 하고 구강간호를 시행하였다. 8) 미숙아 oral bottle수유 후 기도유지하며 트림을 시켜주고 측위자세를 유지해 준다. 4.미숙한 방어 능력과 관련된 감염 위험성 1) 감염의 증상과
대상자는 수유를 마친 뒤, 기도흡인의 증상을 보이지 않았다. (1) 수유와 관련된 기도흡인위험성 Ⅲ. 결론 1. ... 호흡유지 1) 울린다(30초 이내에) - 폐 확장을 위해 2) suction : 기도폐쇄, 양수나 구강점액의 기도흡인 방지 위해. ... 대상자의 간호과정과 관련된 재 평가 및 재 계획 분리되어 있는 침상을 더욱 더 안전한 침상으로 교체함으로써 낙상의 위험을 더 줄일 수 있을 것이라 생각한다. 또한, 모유수유kr/
CASE STUDY ( Gastroenteritis and colitis of unspecified origin) 실습과목명 : 실습기간 : 1/5~1/16 실습장소 : 실습지도 교수명: 학생이름 : 차 례 1. 일반적 특성 2. 출생력 3. 현재의 건강문제 4. 투약..
간호진단 간호목표 간호계획 이론적근거 수행 평가 구강영양과 관련된 기도흡인위험성 단기목표: 수유 후 구토증상이 없을 것이다. ... 적합한 수유방법을 교육한다. 1)대상자의 다양한 사정은 간호과정의 유익한 자료가 된다. 2)올바른 수유자세와 방법은 기도흡인의 가능성을 낮춘다. 3)대상자는 교육을 할 수가 없고 보호자가 ... (단기목표달성) 구강영양시 흡인증상 없이 삼키고 소화 시킨다.
그렇게 하기 위해 천천히 음식물을 제공한다. 7.가루가 날리는 음식이나 입과 목에 달라붙을 수 있는 끈적이는 음식은 기도흡인의 위험성을 높일 수 있기 때문에 되도록 제한하도록 한다. ... -단기적 목표 ①식사 시, 음식물로 인한 기침을 하지 않았다. ②대상자는 식사 시, 올바른 자세를 유지하였다. ③식사보조하는 인력은 기도흡인위험 예방을 위한 중재방법을 3가지 이상 ... Evaluation -장기적 목표 : 대상자는 연하곤란으로 인한 기도흡인이 일어나지 않았다.
단기목표달성 대상자는 실습기간 내에 기도흡인은 일어나지 않았지만 여전히 식사 중에 사례가 걸려 얼굴이 붉어지는 모습 종종 관찰됨. 간호진단 #2. ... 신체기능 저하 및 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성 의미 있는 자료 S : - “옛날에 넘어져서 다쳤어. 원래는 잘 걸어.” - “나 걸을 수 있다니까kr) ... 이외의 위험요소로는 고령, 저학력자, 직계 가족 중에 치매 환자가 있는 경우, 심한 머리 손상(교통사고, 낙상) 이나 약하지만 반복적으로 머리 손상 (권투선수)을 입은 경우, 다운증후군
간호진단 및 간호중재 1) 흡인의 위험성과 관련된 감염의 위험성(수술 전) 2) 비효과적 기도 청결과 관련된 비효과적 호흡 양상(수술 전) P) 목표: 수술 전까지 감염의 증상을 보이지 ... 흡인성 폐렴 발생(위 내용물이 기도 내로 흡인) ?청진 시 기도로부터 위 내로 공기가 유입된 것이 확인됨 ?임신 시에 양수과다증 5. 진단검사 ? ... 분비물은 발견 즉시 기관 내 흡인하여 제거한다. 4. 부드럽게 다루어 편안함을 유지하게 한다. 1. 상부 식도가 폐쇄되어 역류 발생 ☞ 흡인의 위험 2.
-장기목표:(달성함) 11.25 기도흡인의 위험성이 없어진다. ... 간호과정 #1 (2017.11흡인의 위험성이 감소한다.) 2 의사의 처방에 맞게 거담제를 투여한다. ... 객담증가와 관련된 흡인의 위험성(00039) 김OO씨는 34세 남성으로 기침,가래 때문에 생활하기 힘들다며 11월 1일 외래를 통해 내원하였다.
기관지 내 분비물로 인한 기도흡인의 위험성 2) 간호과정적용 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 : ? scalp site H/V 시행함 ? ... 대상자 욕창 위험성 높으나 지속적인 관리를 통해 욕창 발생하지 않음 간호진단 # 6. 기관지 내 분비물로 인한 기도흡인의 위험성 간호 목표 단기 않음 ... 수술과 관련된 감염위험성 # 4.운동상태 장애로 인한 낙상 위험성 # 5. 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애 # 6.
전신마취와 관련된 기도흡인위험성 S data O data ●“목에 뭐가 걸린 느낌이에요” ●“가래가 생겨요” ●“가래가 끈적끈적한데요?” ... 간호 목표 간호 계획 간호 수행 간호 평가 [장기목표] ●기도흡인의 위험성이 사라진다. [단기목표] ●활력징후가 정상적으로 유지된다. ●객담의 배출이 멎는다. ... (객담이 잘 배출될 수 있도록) ③필요시 흡인한다.(객담의 배출을 위해서) ④필요시 산소를 공급해준다.
흡인을 통해 이물질과 분비물을 제거하여 기도개방을 유지 할 수 있다. 4’. ... 기도 내 분비물을 흡인함으로써 기도개방을 유지한다. 3‘. 폐 안의 분비물이 이동하여 쉽게 배출될 수 있도록 한다. 4‘. ... 기침, 기도폐쇄, 흡인, 발살바 수기, 변비, 구토, 체위 변경, 스트레스, 통증 등은 ICP를 상승시킨다. 5‘. head elevation 상태는 두개내의 배액을 돕고 ICP 상승을
존재 -영양지표 결과: *pibw(%): 135.7(양호≥90) *s-alb(g/dl): 3.4(저위험. ... 중요하지 않은 대동맥판협착증 Chest AP 지속적인 경도의 좌측늑막의 침윤, 경도의 심장비대, 그리고 증가하는 폐울혈 영양결과지 -진단명:상세불명의 심장기능상실(심부전) -결과: 중위험군-영양불량
-흡인을 4시간마다 시행함(스스로 분비물을 효율적으로 배출하지 못할 경우 흡인을 통해서 분비물을 제거하여 기도흡인위험성을 줄인다.). -1시간마다 호흡수와 vital sign, 호흡곤란이 ... -필요시에 흡인해준다. -매시간 호흡수를 주의깊게 확인한다. -축적된 분비물로 인해 호흡곤란이 있는지 주의 깊게 관찰한다. -기도흡인 및 기도청결정도를 확인함. ... -분비물은 많이 묽어졌으나 스스로 효율적으로 뱉어내지 못하여 매 시간마다 suction시행이 필요하다. -12/30까지 기도흡인징후 없었음.
잦은 구토와 관련된 기도흡인위험성 간호사정 (S) x (O) - 적정량의 분유를 다 먹지 못하는 모습 관찰됨. - 수유도중 역류하는 모습 관찰됨. - 1월 9일에 milky한 양상을 ... (x) - 대상자는 5일 이내로 수유 중, 후 구토횟수가 감소(1회/일 이하)되어 기도흡인하지 않는다. (o) ... 간호 목표 - 대상자는 퇴원시까지 구토하지 않고 정상적으로 수유가 가능하다. - 대상자는 5일 이내로 수유 중, 후 구토횟수가 감소(1회/일 이하)되어 기도흡인하지 않는다.