매슬로우의 욕구 이론에 따르면, 이는 첫 번째 단계인 생리적 욕구와 두 번째 단계인 안전 욕구에 포함되었고, 기도흡인위험성과 낙상 위험성은 사실 신생아실에 있는 모든 대상자에게 적용될 ... 대상자 간호과정 빨기 반사가 강한 편은 아니라 수유 시에 시간이 오래 걸렸고, 역류가 잦았다는 점, 수유 후에 그르렁거리는 숨소리가 들렸다는 점에서 기도흡인위험성에 대한 간호진단을 ... 흡인기로 oral suction 시행하였으나 나오는 것 없었음. 호흡곤란 양상 close observation함. 4.
위험성 Date Data Collection “아기가 모유수유 할 때 자꾸 토해요.” - 아기 엄마 - 수유 중, 후 매번 구토를 함(7회/일 이상). - 구토 중 기도에 걸려 기침하는 ... 인을 방지함. - 흡인기 작동 여부를 항상 체크하여 기도흡인의 응급상황 발생 시 빠르게 대 처할 수 있음. - 산모에게 올바른 수유방법에 대해 교육하여 퇴원 후에도 구토를 예방 할 ... 2015학년도 3학년 2학기 모아간호학통합실습 CASE 학번/이름 지도교수 과목이름 실습병동 실습기간 제출날짜 Nursing Diagnosis #1 : 잦은 구토로 인한 기도흡인
이후로 퇴원까지 토를 하지 않았으며 기도흡인도 일어나지 않았다. ... 36.8-140-46 9/23 08:00 분유 130, 설사1회, 약 구토 1회 09:00 엘도인⇒헤데스판으로 변경처방 v/s 36.7-136-42 간호진단 잦은 구토와 관련된 기도흡인 ... 수행 *v/s 9/21 36.5-136-44, 9/22 36.8-140-46, 9/23 36.7-136-42 으로 정상 활력징후에 속하나 약간 호흡이 빨라서 수유 시 흡인위험성이 있음
기도 유지 및 관리 [1] 목적 : 인공호흡이 필요하거나 기도흡인의 위험이 있을 때 삽입 필요한 기구 : 날과 손상되지 않은 전구가 있는 후두경, 양커 흡인기, 정확한 크기의 기관 ... 따라서 분비물을 제거하여 기도 개방성을 유지하기 위하여 흡인이 필요. 흡인은 위험한 절차이므로 반드시 필요할 때만 실시. ... 크룹이 있으면서 인공기도를 삽입하지 않는 환자에게는 어떤 종류의 흡인도 절대 금기. 흡인 전 기도에 생리식염수를 주입하는 절차는 권장되지 않음.
연하능력 장애와 관련된 기도흡인위험성 객관적 자료: 대상자는 음식물 저작 및 연하가 곤란하여 고형식을 섭취하지 못함 간호목표: 대상자는 기도흡인의 징후가 없다. 간호중재 1. ... 지속적인 침상생활과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 객관적 자료: 루게릭병을 가지고 있으며, 점점 쇠약해져 가는 모습이 관찰된다.
너무 많은 양을 먹이거나 트림을 제대로 시키지 않으면 구토가 나타날 수 있는데 , 토사물이 기도로 들어가게 되면 폐로도 흡인되어 호흡에 문제가 생기게 되어 위험해질 수 있다 . ... 결 론 - 케이스 선정 동기 · 필요성에 대한 평가 대상자는 분만 시 태변흡입으로 인한 기도흡인위험성이 있었는데 , suction 으로 분비물을 빼내는 것은 간호학생인 내가 관찰할 ... 기도흡인위험성 - 수유 후다 . ③기저귀를 갈 때 마다 물티슈로 깨끗이 닦아 준다 . ④새 기저귀를 채우기 전에 충분히 통풍시켜 말려준다 . ⑤손상 부위에 연고를 발라준다 . ⑥기저귀를
기도유지가 더 위험하므로 주의 깊게 관찰해야 한다. ? 연하 시에 적절한 조절 작용이 이루어지지 않으면 기도로 흡인될 수 있다. ② 전체 후두절제술 환작 간호 ? ... 흡인할 때마다 3~4번 호흡시키며 산소를 공급한 후 기도가 깨끗해 질 때까지 반복한다. (3) 커프가 있는 기관절개관 관리 ? ... 치료는 항생제를 정맥주입하고 농양을 주사기로 흡인하거나 절개하여 배액 한다. 3) 수면 무호흡2주 이상 지속된다. ?
입주위 분비물과 구토물이 있어 고개를 옆으로 유지한 oral suction을 시행하였음 간호진단 경련 중 발생한 구토와 관련된 기도흡인위험성 간호목표 대상자는 경련시 기도흡인을 ... 대상자의 위험을 옆에서 파악하여 흡인 시 응급상황을 알릴 수 있도록 한다. ④ 목 느슨하게 하여 기도의 개방성을 확보한다. ⑤ 혀를 깨무는 것을 막고 기도흡인을 막기 위해 설압자나 ... ▶대상자 경련 중의 간호 3) 경련 중 발생한 구토와 관련된 기도흡인위험성 자료 수집 주관적 자료 “머리가 깨질 듯이 아프고 물체가 2개로 보여요.
간호과정 - 1 고혈압, ICP 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 - 2 의식 저하와 관련된 기도흡인위험성 실습 과목 성인 3 / ICU 실습 날짜 담당 교수 학 번 이 ... (진단 2) 의식 저하와 관련된 기도흡인위험성 간호 사정 객관적 자료 ① 의식상태 : - semicoma - GCS 4점(E1V1M된다. (2) 대상자는 2일 이내로 ABGA와 SpO2를 ... 기관내삽관 목적은 기도 개방성 유지, 기도흡인 예방, 양압환기 적용, 폐 분비물 제거, 고농도 산소 공급이 포함된다. ④ 침상 머리를 30° 정도 높인다.
L-tube와 관련된 기도흡인위험성 2. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결 3. 부동과 관련된 낙상위험성 4. 부동과 관련된 배변장애(변비) E. ... 흡인의 증상과 징후를 교육함으로써 빠르게 처치할 수 있고, 예방할 수 있다. 평가 ? 대상자는 3일 이내에 구토와 같은 기도흡인위험성의 징후가 사라졌다. ? ... 간호중재 간호계획 간호수행 이론적 근거 사정한다. 1) 피부의 전반적인 상도흡인의 위험요소를 사정함으로써 기도로 흡인되지 않게 하기 위함이다. tube매 feeding 간격 사이에
폐렴군 침입 · 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인 · 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡인 · 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산 ? ... 유발 위험요인 · 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생 · 기관내삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상 · 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 ... 참고문헌 정의 · 폐렴 : 하부기도 폐조직에 염증을 유발하는 세균이나 바이러스 감염 · 폐렴은 65세 이상 노인의 일곱 번째 사망 원인 · 폐렴의 위험을 높이는 요인은 노화의 정상변화가
1) 간호과정 #1 기관지 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도 청결 ???? 2) 간호과정 #3 연하 기능 저하와 관련된 흡인의 위험 6. 결론 7. ... 비위관을 가지고 있는 환자는 흡인성 폐렴의 위험이 높다. 비위관이 가늘어도 하부식도괄약근의 통합성을 방해하여 위 내용물이 역류할 수 있다. ... 폐농양이 일반적으로 나타나고 폐부전이 즉각적으로 발생하며, 기도출혈이 있을 수 있다.
Diagnosis 수유 중 공기 과다 기도흡입과 관련된 흡인의 위험 Plan &interventions Goals 대상자는 5일 이내에 분유를 역류시키지 않도록 한다. ... 기침이나 딸꾹질을 할 때 기도가 열리기 때문에 이때 계속해서 수유를 할 경우 흡인의 위험이 있어서 즉시 중단하고 기침과 딸꾹질이 멈춘 후 다시 수유를 시작해 준다. 3. ... 급하게 수유를 할 경우에 공기의 흡입이 많아지기 때문에 역류가 잦아져 흡인의 위험이 높아질 수 있다. 이것을 방지하기 위해았다.
정상적으로는 구역반사가 흡인으로부터 폐를 보호한다. 이러한 반사가 부재 또는 감소될 때 기도흡인의 위험성이 증가한다. (간호진단, 중재 및 결과 가이드 p.248) 2-1. ... 나온 양상) - 구토 시 입술에 약한 청색증이 관찰됨 - 비후성 유문협착증 진단을 받음 - 하루에 7회 구토함 - 상복부에서 올리브양 종괴가 촉지됨 간호진단 지속적인 구토와 관련된 기도흡인위험성 ... 장기목표 - 대상자는 기도흡인의 징후가 없다. 간호계획 이론적 근거 간호수행 1. 대상자의 상태를 자주 사정한다.
후두경을 넣고 12F 또는 14F 흡인 카테터로 입과 후두강을 흡인하여 성대를 보이게 한 다. 3. 기관내관 (만삭아는 3.0~3.5mm 기도내경 사용)을 기도에 삽입한다. 4. ... 기관내관을 plastic adaptor (meconium aspirator)를 이용하여 직접 흡인기에 연결하 여 80~100mmHg의 압력으로 지속적으로 흡인하면서 기도내관을 빼낸다 ... 긴장도가 저하되어 있거나, 심박수가 분당 100회 미만 인 경우에는 가능한 첫 호흡 전에 직접 기도흡인을 시행해야 한다. 1.
빠른 호흡증상과 관련된 기도흡인위험성 간호사정 주관적 자료 - 객관적 자료 1. 분당 70-110회의 빈호흡으로 인해 금식 2. ... 빠른 호흡증상과 관련된 기도흡인위험성 간호진단 #1. 경한 호흡곤란 증상과 관련된 가스교환장애 간호사정 주관적 자료 - 객관적 자료 1. 흉부 함몰 관찰 2. ... 호흡수가 60회/분 이상이면 기도흡인의 위험이 있기 때문이다. 2. 수유 정도의 개선여부를 확인하기 위함이다. 3. 산소 수치를 객관적으로 확인하기 위함이다. 4.
객담을 제거함으로써 흡인의 위험 요소를 줄이고 호흡 시 불편감을 완화시킬 수 있다. ... 의식 수준을 사정함으로써 대상자가 구강으로 음식섭취가 가능한지 알아볼 수 있고, 의식 수준의 저하는 흡인의 위험요소 중 하나이므로 정확한 사정이 필요하다. ... 연하능력과 구개반사의 문제는 흡인의 위험 요소 중 주요 원인이므로 지속적인 사정이 필요하다. 2회/일마다 구강간호를 실시한다, NPO를 하면서 구강이 건조하고 혐기성 균이 구강 내에
잦은 구토와 관련된 기도흡인위험성 간호계획 간호목표 (장.단기) - 대상자는 3일 이내에 구토의 양상이 줄어든다. 내용 근거 1. 수유 후 구토 양상을 사정한다. 1. ... 기도흡인과 관련된 호흡양상을 사 ... 혀하지 않아야 함(흡인위험 높음) (3) 첫 2~4주 동안에는 1주일에 2~3회 정도 따뜻한 온수로만 목욕해야 함 (4) 매일 하는 것은 피부의 보호층을 없애기 때문에 권장되지 않음
