저하, 기관 내 삽관, 공기 오염, 영양장애 3) 폐렴균 침입 : 흡인, 흡입, 혈액의 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다. 4. ... 6점 이상 : 영양적으로 위험한 상태. 의사나 전문가를 만나 영양문제를 상의하세요. ... 원인 1) 정상 방어기전의 손상 : 공기여과, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결 작용, 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생 2) 유발위험요인에 노출 : 의식 상태
담배에 노출이 많이 될수록 후두암 발생 위험은 높아진다.▶ 음주 : 심한 음주를 하는 경우 비음주자에 비해 후두암 발생 위험이 몇 배 높고, 음주자가 흡연을 동반하는 경우 흡연만 하는 ... ▶ 흡연 : 가장 확실한 후두암의 발암 위험인자로, 후두암 환자의 대부분은 흡연의 경험이 있거나 흡연에 노출된 경험이 있는 환자에게서 발생한다. ... 잘 발달되어 있어서 후두 내의 종양이 목의 림프절로 전이가 되 는 중요한 경로가 되므로, 성문상부에 발생한 암은 성문부 암에 비해 목의 림프절로 종양이 전이되는 빈도가 높다.Ÿ 위험요인
연하곤란과 관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration) *NANDA 정의 ⇒ At risk for entry of gastroint 5. ... 『연하곤란과 관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration)』 간호과정 간호사정 주관적 자료 (1) “침이 잘 안 삼켜져요. ” (2) “물 조금만 마셔도 자꾸 사레가 들어요 ... 대상자가 천천히 소량씩 섭취하도록 격려하고, 음식물을 다 삼킨 뒤 다음 음식을 입에 넣도록 한다. ① 급하게 음식을 섭취하면 기도흡인위험성이 높아지므로 천천히 소량씩 대상자가 저작과
위험성 간호목표 단기목표 - 대상자는 7일 이내 식사 시 음식물로 인한 기침을 하지 않는다. - 대상자는 식사에 전적인 도움이 필요하므로 돌봄 제공자는 하루 이내 기도흡인위험 예방을 ... 돌봄 제공자는 1일 이내 기도흡인위험 예방을 위한 중재방법(식사 시 좌위, 천천히 제공, 응급 물품 준비)을 말하였으므로 단기목표를 달성하였다. ... 장기목표: 대상자는 연하곤란으로 인한 기도흡인이 일어나지 않았으므로 장기목표를 달성하였다.
간호진단 : 뇌졸중으로 초래된 안면근육이상과 관련된 기도흡인위험성 ... 잘게 부수어지지 않은 음식이 기도로 넘어가게 되면 흡인성폐렴이 발생할 수 있기 때문에 유동식을 통해 식이를 주고, 대상자의 증상이 심해질 경우는 비위관을 통해서 식이를 섭취하게 해야 ... -대상자는 손녀가 준 물을 마시다 흡인이 된 과거력이 있음.
Dx 비위관 영양, 비효과적인 기침 및 비협조와 관련된 기도흡인의 위험 (Risk For Aspiration) 장기 목표 계획 중재 평가 이론적 근거 - 입원기간동안 흡인의 증상을 ... 보이지 않는다. - 입원기간동안 흡인의 위험요인에 노출되지 않는다. 1 위관영양 실시 할 때마다사 ... 실제 폐렴은 우리 나라 사망 원인 4위를 차지하는 무서운 질환이지만 위험성은 쉽게 간과되는 편으로 65세 이상의 노인이 폐렴에 걸리면 사망할 위험이 70배 이상 급격하게 증가하게 된다
뼈에 생긴 병리적 변화로 인해 뼈가 약해져 골절의 위험성이 높기 때문에 무거운 물건을 들거나 뼈에 힘이 많이 가해지는 운동을 하는 것은 피해야 한다. ... 또한 골수 내 형질세포가 비정상적으로 많아지게 되면, 골수 기능이 떨어져 백혈구,적혈구, 혈소판의 수가 감소하여 빈혈, 감염, 출혈의 위험성이 발생하기도 합니다.
지름은 작은 튜브를 선택하여 음식이 기도로 흡입될 위험을 줄인다. 1주일에 1할 수 없음’은 이유를 간단히 쓰시오. 5. ... 두개내압이 상승한 대상자에게 흡인 전에 수동으로 100% 산소를 먼저 제공해주고, 흡인 후에는 몇 분 동안 휴식을 취해준다. ... 위험요인으로는 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우, 남성이 여성보다 1.5배 위험이 높으며 과격한 스포츠 운동을 하는 경우에 외상성 뇌손상의 위험이 더 높다
안저검사 시력손상 및 구토와 관련된 기도흡인위험성 간호목표 장기 목표 : 퇴원 시까지 기도흡인이 나타나지 않는다. ... 단기 목표 : 2일 이내 기도흡인위험성이 3가지 이상 감소된다. 간호계획 내용 이론적 근거 1. 수유 후 구토 양상을 사정한다. 2. ... 흡인 개방된 기도를 유지하기 위함으로 양수, 점액의 흡인을 막기 위해 분비물 제거 출생 직후 고무흡인기를 통해 입에서 코 순으로 흡인한 후 카테터를 삽입하여 추가적인 분비물을 제거한다
호흡양상 확인으로 기도의 개방성을 확인할 수 있다. 2. 기도흡인의 위험요소를 사정한다. ... 간호진단 #2 위장분비물 역류와 관련된 기도흡인위험성 간호목표 단기 목표 대상자는 5월 23일까지 역류로 인한 기도흡인이 일어나지 않는다. ... 기도흡인의 위험요소를 사정한다. ⇒ 위험요소 : 기도 내 이물질, 알레르기 반응, 화학물질 흡입, 외상, 음주 등 3. 30분 간격으로 대상자의 의식을 확인한다. ⇒ 30분 간격으로
◈기도흡인의 위험성 (Risk for aspiration) 간호 과정◈ 1. NANDA 간호진단: 기도흡인의 위험성 (Risk for aspiration) 정의 ? ... 술이나 약물 남용 (특히 식사 중 음주는 기도흡인의 위험성을 더욱 증가시킴) ?투약 ? ... 산소요구량이 증가하는 행위이고, 음식물로 인해 흡인의 위험성이 가장 증가하므로 기도흡인위험성이 있는 대상자의 식사 전, 중, 후의 간호는 매우 중요하다. 6.
의식수준 저하와 관련된 기도흡인위험성 간호목표 ? 단기목표 ? 보호자는 기도흡인의 예방법을 2가지 이상 말할 수 있다. ? 장기목표 ? ... 발작과 관련된 신체손상 위험성 2. 의식수준 저하와 관련된 기도흡인위험성 3. 침습적 수술과 관련된 감염위험성 4. 발작증상과 관련된 상황적 자존감 저하 간호과정> 간호사정 ? ... 대상자 퇴원 시까지 기도흡인의 징후가 나타나지 않아 장기 목표를 달성함.
간호 목표 *대상자가 신체적 성숙이 이루어질 때까지 발달 미숙과 관련된 기도흡인이 발생하지 않는다. -대상자의 기도흡인위험요인을 제거한다. ... 간호평가 *대상자가 신체적 성숙이 이루어질 때까지 발달 미숙과 관련된 기도흡인이 발생하지 않는다. -대상자의 기도흡인위험요인을 제거한다. ... 간호진단 : 성장발달 미숙으로 인한 신체운동 조절기능 및 소화기능 발달 미숙과 관련된 기도흡인위험성 자료수집 객관적 자료 -아기가 24시간 주로 누워지낸다.
간호진단 : 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성 자료수집 내용 근거 1) 주관적 자료 1) ＇이 분은 눕혀서 뭐 드리면 절 때 안돼. ... 연하기능이 저하 되었을 때 음식 섭취를 하지 않고 빨리 다른 간호를 수행하여 기도흡인을 예방할 수 있다. 2. ... 간호목표 - 대상자는 입원기간동안 기도흡인의 징후가 없을 것이다. - 대상자는 입원기간동안 음식을 삼키는데 어려움이 없을 것이다. 간호계획 1.
간호평가 대상자는 중환자실에 있는 동안 개방된 기도상태를 유지하였다. ... 뇌내 출혈의 위험 인자는 연령 분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 반면 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. ... 일는 간단한 이동은 조용히 하면 가능하고, 구토가 있으면 토한 것을 흡인하지 않도록 머리를 조금 옆으로 향하게 한다.
간호과정 간호진단 2 (실제적, 잠재적, 사회심리적 문제포함) 2# 연하장애와 관련된 기도흡인의 위험성 간호 목표 대상자는 3일 이내에 기도흡인의 징후가 없다. ... 간호력 ● 노인질환에 대한 간호과정 적용 성 명 박00 연 령 83세 성별 여성 진 단 명 고혈압, 상세불명의 뇌졸중, 상세불명의 치매, 흡인성 폐렴. ... 노인 사정 도구5 1)한국형 일상생활활동 측정도구 2)욕창발생 위험 사정도구 3)Korean Mini- Mental state Examination 3. CBC&diff 9 4.
