자궁경관무력증

소개글

자궁경관무력증
IIOC 문헌고찰 및 간호과정(짧은 자궁경부와 관련한 태아 손상 가능성)

목차

1. 정의
2. 빈도
3. 원인 및 위험인자
4. 진단

본문내용

1. 정의 - 자궁경관무력증은 임신 제2 삼분기 또는 제3 삼분기의 초기에 무통성 자궁경관 개대(painless cervical dilatation)가 있으면서 태막이 질 내로 탈출되거나 파열되어 결국 유산 혹은 사산이 되거나 미숙아가 태어나는 상태를 말한다.
즉 자궁경부의 조직이 어떤 수술의 영향이나 선천적으로 근육성분이 많아 수축기능이 약해져 나타나는 증상이다.

2. 빈도 - 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 20%이상은 경관무력증 때문이다.
경관무력증의 발생빈도는 출생의 1/1,000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정된다.

3. 원인 및 위험인자
1) 외상성인 경우 과거 분만시 받은 경관 열상이나 자궁경부의 외상, 즉 소파술, 원추조직 절제술, 전기소작법 등으로 발생
2) 선천성인 경우는 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형과 함께 나타남
3) 난산분만, 임신 중반기 자연유산의 과거력
4) 경관조직의 구성 및 개인적 상황 (스트레스, 생활양식 등)
5) 임신 중 diethylstibestrol 복용
6) 자궁경부가 손상을 받게 되는 여러 경우
(자궁경부암의 진단과 치료로 시행하는 자궁 경부 원추 절제술을 시행한 경우, 또 인공유산과 관련하여 자궁 경부를 인위적으로 개대한 경우, 또 임신 중반기 임신 중절과 관련하여 자궁경부가 손상을 받은 경우)

4. 진단
진단은 임상적 병력에 기초하여 내리며 임신 2기에 갑자기 통증 없이 파막이 되거나 경관이 개대되어 태아가 배출되며, 반복되는 2기 자연유산의 병력을 가진 임부라면 일단 경관무력증을 의심해야 한다. 초음파상으로 짧은 경관(20mm 이하의 길이)은 자궁경관무력증으로 진단할 수 있다. 종종 짧은 경관은 자궁경관이 깔때기모양(cervical funneling)이 되거나 자궁경관 내구의 소실과 함께 온다.

※ 자궁경부의 초음파 검사방법
① 복부 초음파 검사
복부를 통하여 자궁 경부를 검사하는 방법으로 방광을 적당히 채운 후에 검사한다.

참고 자료

여성건강간호학 수문사