체액의 능동적손실과 관련된 체액 부족 (진단 및 수액요법)
- 최초 등록일
- 2007.06.14
- 최종 저작일
- 2007.05
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소개글
사례를 바탕으로 진단을 내린후 수액요법 계획을 구체적으로 세운 것입니다
목차
◈ 사례
◈ 간호문제
▸ 진단명
▸ 관련요인 및 기전
▸ 특성
▸ 추가사정자료
- History
- 진단검사
◈ 수액요법
▸ 경구적 투여
▸ 비경구적 투여
(효능·효과/ 용법/ 타당성(기전)
◈ 기대되는 결과
◈ 참고문헌
본문내용
◈ 기대되는 결과
(수액요법의 성과를 평가하기 위한 기준)
- 탈수의 징후가 나타나지 않는다.
- 총 섭취량이 총 배설량과 같거나 많다.
- 안정된 활력증후를 보인다. (맥박, 호흡, 혈압, 체온)
- 피부와 점막이 건조하지 않고 피부탄력성이 정상이다.
- 대상자의 체중이 감소 전 체중인 55kg 내외로 증가한다. (이상체중: 58kg)
- 대상자의 Hematocrit 수치가 35~45%를 유지한다.
- 대상자의 요비중이 1.005-1.010으로 유지된다.
- 화학검사 상 BUN/creatine 정상범위를 유지한다.
(BUN: 5~20 mg/dl, creatine: 0.5~1.5 mg/dl)
- 화학검사 상 Albumine 수치가 3.0~4.5g/dl을 유지한다.
- 대상자의 혈청내 전해질 수치가 정상범위에 있다.
(Na: 135~145 mmol/L, K: 3.5~4.5mmol/L, Cl: 90~110 mmol/L)
- 대상자의 중심정맥압이 감소되지 않고 정상범위(5~10cmH2O)를 유지한다.
- 동맥혈 가스검사(Arterial blood gases)상 산·염기 상태가 정상을 유지한다.
(pH: 7.36~7.44, HCO2: 22~26 mEq/L)
- 대상자는 피로를 느끼지 않고 일상 활동을 수행한다.
참고 자료
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- 연세대학교 간호대학 편. 건강문제와 간호Ⅱ.