화상 환자 case study

목차

1) 정의

2) 병태생리

3) 분류

4) 증상 및 징후

5) 진단

6) 치료와 간호

7) 시나리오에 따른 간호과정 적용
1. 피부 통합성 장애 대상자 시나리오
2. 우선순위에 따른 간호과정적용

본문내용

1. 화상의 정의

화상이란 직접적인 열 손상, 화학물질, 전기 등에 노출되어 생기는 피부의 손상을 말한다.
화상으로 인한 위험정도는 피부의 손상 정도에 달려있으며 손상 정도는 피부의 화상 범위와 깊이에 의해 결정된다.

피부의 기능은 신체로의 세균침입을 방지하고 체온조절과 수분의 침투와 증발을 방지하는 것이다. 피부는 외부 자극으로부터 인체를 보호해주는 역할을 하는데 손상 시에는 세균의 침입에 의한 감염, 체액손실, 온도조절 장애 등으로 심한 통증과 경우에 따라서는 생명을 위협하기도 한다.

화상의 발생 빈도는 가정에서 가장 흔하게 일어나며 화상으로 인해 매년 2백만 명의 부상자와 7,000~9,000명의 사망자가 발생한다. 여자보다는 남자에게서 더 많이 발생한다.
연령 대 별로 어린아이에게는 scalding burn(증기에 의한 화상), 10대에게는 electrical burn(전기화상), 성인에게는 thermal burn(열성화상)발생률이 더 많은 양상을 보인다.

2. 화상의 병태생리

1) respiratory organ(호흡기계)
화염이나 독가스에 의해 microtissue(미세조직)이 손상되어 염증이 생긴다.
염증은 화재 발생 후 몇 시간동안 점진적으로 증가하여 respiratory organ(호흡기)를 폐쇄시킨다. 유독가스분자가 호흡기 mucous membrane(점막)에 침착하여 Lower respiratory tract(하부기도)에 침범하여 전층에 화상을 입힌다. 이 건조가피를 형성하며 상처가 치유되면서 확장이 어려워지고, 공기교환이 감소하게 된다.

2) tissue(조직)
피부외층에서는 조직이 죽고, 피부 내부에서는 손상을 입게 된다. 손상조직으로 혈류가 증가하여 infection(염증)반응이 생기고, 모세혈관의 투과성이 변화하게 되어 osmotic pressure(삼투압)이 변화하게 된다. 변화된 osmotic pressure로 체액이 모세혈관에서 간질강으로 이동하여 부종이 생기게 되고, blood volume(혈액량)이 감소하게 된다.

참고 자료

없음