고빌리루빈혈증 신생아 케이스,신생아실간호진단,간호진단사진계수평과정3개(이론적근거포함) A+중요한자료만

소개글

고빌리루빈혈증 문헌고찰 및 간호과정3가지입니다. 중요한 자료들로만 사진포함해 작성하였습니다.A+받았고, 저 참고자료들 해캠에서 자료모을때는 2500원이상에 비싸면 삼천원넘께 사서 첨고했던걸로 기억하는데 부담됐던 기억이 있어 저도 판매율 올릴겸 저렴하게 올립니다. 이론적근거까지 잘 작성되어 있으니 열심히 해서 A+맞으세요 ~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 고빌리루빈혈증/황달

Ⅱ. 간호사례보고서 양식
1. 신생아 간호사정
2. 주요 건강문제
3. 간호과정
4. SBAR를 이용한 의사소통 보고서
5. 결론 및 실습 소감
6. 참고문헌

본문내용

고빌리루빈혈증/황달
1. 정의
고빌리루빈 혈증이란 혈액 내에 축적된 빌리루빈 수치가 상승하여 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변하는 황달(Jaundice)이 특징적으로 나타나는 질환을 의미한다. 신생아 황달은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환으로 대부분 문제를 일으키지 않지만, 빌리루빈 수치가 높은 경우에는 중추신경계에 손상을 주는 핵 황달을 일으킬 수 있다.

2. 병태생리
* 빌리루빈이란 ? 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물
단백질,신체에 이용된다
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다.

3. 원인
● 태아는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아헤모글로빈(Hb F)으로 구성되는데, 이로인해 과다한 적혈구파괴가 이루어져 빌리루빈이 과다하게 쌓이는데 신생아는 간의 대사능력이 미숙해 성인처럼 빌리루빈을 처리하고 배출하지 못해 혈액 및 간세포에 빌리루빈이 축적되어 결과로 황달증상이 나타난다. (생리적 신생아 황달)
● 간접빌리루빈을 직접빌리루빈으로 전환시키는 간효소 glucuronyl transferase의 활성이 저하된다.
● 용혈성 질환, 적혈구 증가증으로 인한 빌리루빈의 과잉 생산된다.
● 칼로리 흡수 저하와 탈수
● 담도폐쇄로 인한 배출 문제
● 모유수유
● 빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인 등

<중 략>

간호진단
질병 및 치료과정의 지식부족과 관련된 부모의 불안

간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
신생아의 황달로 인한 증상과 이로 인한 광선치료과정은 부모에게 생소한 상황이므로 부모의 불안을 증가시킬 수 있다.

간호목표(기대결과)
간호목표
대상자의 보호자는 2일 이내 질병에 대해 말로 설명하고 치료과정에 대해 충분히 이해함을 말로 표현할 수 있을 것이다.
대상자의 보호자는 아기의 퇴원 시까지 질병과 치료과정에 대해 불안하지 않다고 말로 표현하고 밝은 표정이 나타날 것이다.

참고 자료

아동간호학 (정담미디어, 방경숙 외, 2014)
아동건강간호학 (군자출판사, 김희숙 외, 2018)
NANDA 간호진단 (2015)
KIMS 의약정보센터 (킴스온라인 www.kimsonline.co.kr)
김현아(2016). 아동 임상간호 매뉴얼(학생용) : 현문사.
신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석 신생아 황달의 광선요법 투여시간과 빌리루빈 하강정도와의 관계 신정숙B,한경려,변은경,김순란,최재원,조성진,서현미,장은영,이분희(임상간호연구지, Vol.1 No.-, [1993])
Factors related to hyperbilirubinemia of full term neonates
장지영, 연세대학교 간호대학원,[2005] [국내석사]