OR case - 자궁절제술

소개글

Ⅰ. 서론
수술실에서 실습을 하면서 VTH이든, TAH이든 자궁을 들어내는 수술을 하루평균 1회 이상 볼 수 있었다. 일반적으로 부인들의 평균수명을 80세로 볼때, 가정적으로는 출산과 육아의 짐에서 벗어나고, 사회· 경제적으로 안정되어 인생을 즐겨야 될 40세부터 80세까지의 40년간이 인생에 있어서 진정한 황금기로서 매우 중요하다 하겠다. 그런데 미혼여성과 신혼여성은 말할 것도 없고, 40세이후 여성의 30%정도에서 산후풍 증후군(갱년기 증후군)과 더불어 자궁근종이 발생 하고 있으며,

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 자궁근종
◉ 개념
◉ 분류
◉ 증상
◉ 진단
◉ 치료
◉ 간호
2. VTH ;Vaginal tatal heystrectomy
◉ 합병증
◉ VTH 와 TAH의 차이
Ⅲ. 본론
- 수술전
- 마취
- 수술기구
- 처치수술
- 주사
- 수술절차
- 수술후
Ⅳ. 소감
♣ 참고문헌 ♣

본문내용

수술절차
14:00 마취 후 포지션을 취해준 후 의사가 일단 수술 부위를 중심으로 넓게 베타딘 소독액으로 소독을 한다.
scrub nurse와 circulating nurse 는 수술 준비를 하며 물품을 같이 caunt 한다.
- Drop : 발포→ 중방으로 엉덩이 → 소방×3(T-Clip×2) → 대방×2 → 대공
중방×1는 의자에(operator)
14:25 foley-catheter remove
1. Vaginal Wall 소독
→M-T위에 long pin×1 vaginal speculum Boul（小)에 Betadine Ball 2-3개
(소방 채 밖으로 버림)
2. 대음순 양쪽에 Tagging suture(skin neddle에 #7 silk)
아래에 소방×1 놓고 T-clip(×2 ea)
operator와 assist 무릎에 소방 대주고 assist에게 M-T(long pin, mayo gauze 주기
3. posterior vaginal wall # 10 mess incision
4. Heaney ret로 견인 → Tenaculum ×2ea로 cervix잡음
→ Retrator 빼고 rlegar (#2)로 urethra check!!
5. cervix : #15 mess로 incision (주위 둘러가면서)
→ Allis ×1ea로 잡고 peanut가 metzen 사용하며 박리
6. Anterior vaginal wall : kelly로 잡고 metzen으로 cut!
→ 부인과 2호에 #7 suture tie → kelly togging
7. ligament(sacro uterine lig → cardinal lig → Round lig → ovary tube)
Heaney → Mayo → Suture tie → Tagging(crile cud→st. Mosgoito cud→st)
ovary tube : Heaney로 한쪽 잡고 cut!
다른 한쪽 Heaney로 잡고 cut!!
#7 suture tie → Togging → Kelly tie(#7) → cut(양쪽 다)
8. Heaney Ret 빼고 Cervix 들어올려 T-clip이용하여 Uterus 빼낸다.
9. Uterus 받아서 밖으로 빼내고 #7 suture tie
count!

참고 자료

전국대학병원 전국간호대학 편 / 임상간호의 핵심Ⅱ / 한우리 / 2005.5.9
이경혜, 이영숙 외 / 여성건강간호학 / 현문사 / 2003
전시자 외 공저 / 성인간호학 상 / 현문사 / 2005. 10 25
한국간호교육학회 편 / 질환,증상별 치료와 간호지침 / 한우리 / 2004.2.25
www.myoma.co.kr
www.medirepo.com