모성간호학2 A+ 자궁근종 Casestudy, 간호진단 5개, 간호과정 1개

소개글

모성간호학 케이스스터디입니다.
자궁근종(Leiomyoma of Uterus)

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구 (대상자 조사)
1) 월경력, 산과력, 과거력, 가족력
2) 수술 후 경과

3. 임상검사, 사용한 약물

4. 간호진단

5. 간호과정

본문내용

* 정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 35~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

* 원인
자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다.

* 분류
①점막하근종: 자궁내막 바로 아래에 발생. 약 5%차지한다.
②근층내근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다.
③장막하근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

* 증상
자궁근종은 증상없이 지내는 경우가 많으나 약 25%에서 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.
-덩어리 촉지, 이상 자궁 출혈, 만성골반통, 압박감, 기타.

* 이차성 변성
초지화, 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 괴사, 지방화, 육종화

* 검사결과
초음파검사, X선 단순복부촬영, 정밀검사로는 자궁경검사나 복강경검사를 시행한다.

* 간호중재
-고식적 요법: 근종의 크기가 작고 증상이 없을 때는 6개월마다 정기검진을 받으면서 관찰한다.
-호르몬 요법: GnRH 활성제를 사용하여 저에스트로겐 현상을 유발한 후 자궁근종의 크기를 40~60% 감소시키는 치료방법이다.
-외과적 수술요법: 증상, 근종의 크기와 위치, 타 질환과의 합병 상태 및 연령과 출산력, 임신상태, 임신의 희망 여부, 건강상태 등을 고려하여 결정한다.

참고 자료

MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외5명, 현문사(2016),
324~325.
https://www.kimsonline.co.kr/
여성건강간호교과연구회 편, 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회, 수문사(2018),
336~338.