[간호]신생아실 RDS케이스

소개글

신생아실 case 자료 입니다.
사정 자료 부터 간호진단까지
나와있습니다.

목차

신생아 관련정보
입원시 간호
신체사정
임상소견
1)임상소견
2)방사선검사
3) 기타검사
특수치료 및 검사
투약
간호과정
1)간호진단목록

본문내용

신생아 관련정보
-성명: 강○○ 아가
-성별: 남
-나이: 30세(산모)
-출생시 체중: 2120(gm)
-입원시 체중: 2100(gm)
-분만형태:NSVD (IUP 30+2)
-G3-P2-L2-D0-A1(인공)
-진단명: Prematurity, RDS(Respiratory distress syndrome)신생아 호흡 곤란
증후군
-기타:Chest retraction , Respiratory difficulty, cyanosis, moaning sound
-현재: -Incubator care .
-Check V/S TID.
-Feeding.

입원시 간호
-산소: 유(Hood O2 10ℓ)
-활력징후: 6.8-132-68-58/31
-신체계측: 신장51(cm), 두위:31.2(cm), 흉위:27.5(cm)
-제대간호: 유
-인공폐표면 활성제 기관 내 주입, 2/13 PM10시20분.

신체사정
-겉모습양상 :흉부벽 상승 되있음.
-활동 및 울음정도: 약함
-호흡기: 불규칙 호흡, 흉부 함몰, 끙끙대는 소리, 수포음
-대퇴맥박: 촉진됨.
-순환기: 정상
-피부: 청색증
-고관절 움직임: 제한없음.
-머리: 열림
-얼굴: 정상
-제대: 정상.(동맥2개, 정맥 1개)
-비뇨생식기: 정상.
-사지: 정상
.
.
2)방사선검사
➀ 06-02/13
-ground-glass hazziness on Both lungs with air-bronchogram.
⇒양쪽폐가 불투명유리모양의 상으로 보이며 공기기관지음영(허탈된 상부기관지엽에서 폐포 강으로 공기가 들어가지 못하여 기관지엽이 늘어나 있는 상태)이 동반되어 있음.
<conclusion>
⇒ HMD(Hyaline membrane disease ) 유리질막병

참고 자료

없음