[아동간호학]심실 중격 결손

소개글

선천성 심질환인 심실 중격 결손에 대하여
간단한 책 요약 정리 입니다.
3 페이지 입니다

목차

심실 중격 결손 이란??
혈역학의 변화
분류
임상증상
검사
경과
합병증
치료

본문내용

심실 중격 결손 이란??
좌우측 심실사이의 비정상적인 개구. 심실 중격 결손은 선천성 심질환 중 가장 흔한 기형으로 전체 심장 기형의 25%를 차지한다. 바늘구멍 크기에서부터 중격이 없는 것까지 크기는 다양하며 흔히 다른 결손들과 연관되어 있다.(작은 근성부 결손까지 포함하면 이보다 훨씬 많으며, 전체 심기형의 50%가 심실 중격 결손을 동반한 심기형이다.) 자연 경과 및 예후를 좌우하는 가장 중요한 요소는 결손의 크기와 위치, 폐혈관 저항이다.


혈역학의 변화
혈액은 좌심실의 높은 압력으로 결손 부위를 통해 우심실로 흐르게 되고 결국 폐혈관의 저항이 증가한다.

분류
기준 : 막성 중격과 반월판과의 관계에 따라
① 막양부 결손(perimembranous VSD) : 가장 흔한 형태(약 70%)로 심의 전도 조식이 결손의 후하방에 연해 있다. 결손 부근에 있는 삼첨판, 막상 중격에 의해 중격류가 형성되어 결손이 작아지거나 완전히 자연 폐쇄가 되는 경우가 많다.
② 근성부 결손(muscular VSD) : 결손이 완전히 근성 중격 내에 있는 경우로, 동양인에서 비교적 그 빈도가 낮다.(서양 - 약 25%, 동양 - 5～10%) 최근 심에코와 도플러의 발전으로 아주 작은 근성부 결손을 발견할 수 있게 되었고 이러한 작은 결손의 대부분은 1세 이내에 자연 폐쇄된다.
③ 대혈관 판하 결손(subarterial VSD) : 대동맥판 - 폐동맥판 직접 연결이 결손연을 형성하는 형태로 동양인에 많다. (서양 - 약 5%, 동양 - 25～30%) 자연 폐쇄되는 경우가 드물고, 대동맥 판막 탈출로 대동맥 폐쇄부전이 오기 쉽다. 심잡음이 막양부 결손 때와는 달리 제 2 늑간에서 가자 강하게 들린다.

참고 자료

김미예 외(1999), 아동간호학, 수문사
홍창의 편(제 7판), 소아과학, 대한교과서