아동간호학 팔로 4징후 문헌고찰

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목차

1) 발생 빈도

2) 병태생리

3) 증상

4)진단

5) 치료적 관리
- 내과적 관리
- 외과적 관리

6) 예후

7) 참고문헌

본문내용

1) 발생 빈도
활로 4징후(Tetralogy of Fallot, TOF)는 선천성 심질환의 5-10%를 차지하며 영아와 큰 아동에게 가장 흔한 청색증형 병변이다. 1세 이상의 청색증형 선천성 심장병의 75%가량이 활로 4징후이다.

2) 병태생리
태아기에 심실중격의 정렬이상으로 네 가지 특징 중 세 가지가 나타난다.
1. 심실 중격 결손 : 우-좌 단락
2. 폐동맥 협착 : 우심장압 증가
3. 대동맥 기승 : 대동맥이 심실 중격 위로 걸쳐 있음
4. 우심실 비대(폐동맥 협착으로 발생. 우심실 유출로 폐쇄) : 우심장압력이 증가하여 우심부담이 커지면서 비대해짐

폐동맥협착의 정도에 따라 혈역학이 광범위하게 변하지만 심실중격결손의 크기, 혈류에 대한 폐순환과 체순환 저항에 의해서도 변화한다. 일반적으로 심실중격결손이 크기 때문에 우심실과 좌심실의 압력이 균등해진다. 그러므로 단락의 방향은 폐혈관과 체혈관 사이의 저항 정도에 달려있다. 만약 폐혈관 저항이 체혈관 저항보다 좁다면 단락은 우측에서 좌측으로 형성된다. 만약 체혈관 저항이 폐혈관 저항보다 높다면 단락은 좌측에서 우측으로 형성된다.

참고 자료

박은숙 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 (하), 현문사(2016), p274-275
김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사(2012), p403
MEG GULANICK 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사(2017)