CKD 만성신부전 케이스

소개글

"CKD 만성신부전 케이스"에 대한 내용입니다.
이 환자는 혈액투석중인 환자 케이스 입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리 (12가지)
4) 증상
5) 진단적 검사
6) 치료
7)간호중재

3. 간호과정
1) 간호사정
a) 환자정보
b) 활력징후 및 병력기록
- 현병력
- 과거력
- 수술력
- 가족력
- 사회력
c) 간호력(건강상태)
d) 신체검진
e) 진단검사 (검사 많습니다.)
2) 치료 및 경과
a) 약물치료
간호진단 : 혈액투석과 관련된 출혈위험성 외 2가지
간호과정 : 혈액투석과 관련된 출혈위험성

4. 결론 (사례대상자에 대한 요약과 예후)

참고문헌

본문내용

요즘 현대인들은 맵고 짠 자극적인 음식으로 인해 신장에 무리를 주는 생활 습관들을 이어나가고 있다.
이로 인해 발생될 수 있는 문제로는 신기능 저하가 존재하며, 몸의 균형을 한순간에 잃게 된다.
내가 말하고자한 신기능 저하란 만성신부전의 진단을 말한다. 만성신부전은 완전 치유가 아닌 모든 일생을 지속적으로 조절해 나아가야하는 어려운 질병이다. 투석치료는 건강한 신장이 기능하는 것만큼 효과적이지 못한다. 이 때문에 환자들은 쉽게 피곤해하며, 병이 발생되기 전만큼 건강하지 못하다고 느꼈다. 또한, 어떠한 환자들은 일하는 시간을 줄여야 하기도 하며, 직업의 종류를 바꿔야 하기도 한다. 계획의 변화, 에너지의 변화, 기분의 변화 등으로 인해 가족이나 타인과의 오해나 긴장이 생길 수 있다. 투석환자에게는 이러한 질병이 생활전체에 영향을 미치게 되므로 우울이나 불안감, 그 외 다른 정서적인 문제들이 생길 수 있다.

저는 실습 동안 만성신부전 질병에 대해 관심을 가지며 환자분들을 접하였으며, 관찰해본 결과, 질병, 치료법, 식이요법, 생활습관 등에 대해 더욱 공부하고 싶어 깊게 알아보고자 케이스 선정하였습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
정의
만성신부전이란 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장기능 감소가 지속적으로 나타나 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 시행해야 한다.

만성콩팥병의 5단계
단계
비고
사구체여과율
계획
1
통팥손상(단백뇨, 혈뇨)
90이상
•정확한 진단과 치료
•동반 질환의 치료
•심혈관계 질환 위험 조절
•진행을 늦춤
2
콩팥 손상과 경도의 신기능 감소
60~89
진행을 예측
3
중등도의 신기능 감소
30~59
합병증에 대한 평가 및 치료
4
고도의 신기능 감소
15~29
신대체요법에 대한 준비
5
요독증상, 말기신부전
15이하
신대체요법(요독증상시)

참고 자료

황옥남 외 「제7판 성인간호학 하권」 : 현문사
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
근거중심 질환별 간호과정3: 신장, 비뇨⦁생식기, 피부, 여성생식기, 안과, 이비인후과 편(2014)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 이민자 옮김
약학정보원 https://www.health.kr
서울아산병원 질병백과_만성 신부전
학술자료: 『혈액 투석』(2014)/ 대한내과학회지 제86권 제2호 131-137page/ 한림대학교 의과대학 신장연구소/ 이영기
학술자료: 『Haemostasis in chronic kidney disease』(2014)/ Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 29, Issue 1, 29-40page/ Julia Menke
대한투석협회 http://www.e-kda.org