성인간호학실습 CKD 만성신부전 case study (체액불균형, 피로, 지식부족

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목차

1. 간호진단 계획, 수행, 평가

본문내용

진단: ~과 관련된 전해질 불균형

객관적 자료
⦁CKD stage 5
⦁입원 시 주호소: dyspnea
⦁O2 2L nasal cannula apply
⦁Creatinine 6.11▲, BUN 52▲
⦁Ca 4.2▼, Phosphorus 6.7▲
⦁Uric acid 8.6▲

주관적 자료
⦁“숨 차서 왔어요.”

간호계획
장기목표
단기목표

진단적 계획
치료적 계획
교육적 계획

간호수행 및 평가
수행
1. 매일 전해질 불균형으로 인한 증상을 사정함.
- 저칼슘혈증의 증상: 강직증상, 호흡곤란, 설사, 저혈압, 건조한 머리카락 등
- 고인산혈증의 증상: 빈맥, 심계항진, 안절부절, 오심, 구토, 강직 등
5. 매일 부종 증상을 사정함.
- 전신 pitting edema +1

참고 자료

없음