A+ 자료 만성신부전 CKD (chronic kidney disease) CASE STUDY (간호진단2개)(간호과정1개)

소개글

만성신부전 CKD (chronic kidney disease) CASE STUDY (간호진단2개)(간호과정1개)
A+받은 자료로 문헌 고찰이 굉장히 잘되어있다고 칭찬받았습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 신장의 구조와 기능
1) 구조: 신장은 한 쌍의 후복막장기로서 제 12흉추에서 제 3요추에 걸쳐 척추 좌, 우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 우측 신장이 간 아래에 있어서 좌측 신장보다 약간 낮게 위치하고 있고 12번째 늑골의 수준에 있다. 각 신장의 위에는 부신이 있다. 각 신장의 무게는 115~175g정도이다. 신장의 크기는 길이가 약 12cm, 폭이 5~5.7cm, 두께가 약 2.5cm가 된다. 신장 내측에 움푹 들어간 곳을 신문이라 하며, 이곳으로 요관, 신장동맥, 신장정맥, 림프관과 신경 등이 통과한다. 신원은 소변을 형성하는 가장 기본적 기능적 단위로서 한쪽 신장에 약 100~215만개 존재하며, 신소체(사구체, 보먼주머니)와 세뇨관계(근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관, 집합관)으로 구성된다.

2) 기능: 신장의 주요기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성 유지
⑴ 요형설과 배설 (① 사구체 여과, ② 세뇨관의 재흡수와 분비)
⑵ 체액량 및 전해질의 조절
⑶ 균형조절: 신장에서는 HCO3‾의 재흡수로 요를 산성화하는데, 이는 H+를 분비함으로써 HCO3‾가 재흡수 된다.
⑷ 혈압 조절: 레닌은 간에서 생성된 안지오텐시노젠을 안지오텐신Ⅰ으로 전환한다.
안지오텐신Ⅰ은 폐를 통과할 때 효소에 의해서 안지오텐신Ⅱ로 전환한다, 안지오텐신Ⅱ는 동맥혈관의 평활근에 작용하는 강력한 혈관수축제이다.
안지오텐신Ⅱ에 의해 알도스테론 생성이 자극된다.
알도스테론은 원위세뇨관으로부터 소듐과 수분의 재흡수를 촉진하여 BP를 상승시킨다.
⑸ 대사와 내분비 기능: vita.D 활성화 작용, RBC조혈인자의 생성, 인슐린의 분해 작용, 프로스타글란딘의 합성 이렇게 활성화된 vita.D는 장으로부터 칼슘의 흡수를 돕고 칼슘의 항상성을 유지시킨다.
신부전 환자는 vita.D의 대사에 문제가 있고 칼슘의 인의 불균형 상태를 초래할 수 있다.

2. 만성 신부전(chronic kidney disease ; CKD)
1) 정의
- 혈액검사, 소변검사, 영상검사 혹은 조직검사의 이상으로 표현되는 구조적 혹은 기능적인 신장장애가 3개월 이상 지속되는 경우이다.

참고 자료

성인간호학 (하) 현문사
성인간호학 (하) 수문사
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119643&cid=51004&categoryId=51004
https://daegu.bohun.or.kr/070medical/04_body_view.php?left=4&postidx=19319&boardid=dbid17&page=1&opt=title&keyword=Cl