성인간호실습 응급실 알코올성 간질환 환자 사례보고서 진단 3개
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소개글
"성인간호실습 응급실 알코올성 간질환 환자 사례보고서 진단 3개"에 대한 내용입니다.급성통증, 영양불균형, 간기능장애 위험을 진단으로 잡았으며 각각 중재 9~10개씩 있습니다.
최대한 세세하게 작성하였으니 기본틀 잡는데 도움이 되실 겁니다.
목차
Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 응급치료 및 간호중재
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
가. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 내원 시 주호소
3. 도착당시 상태
4. 응급검사 및 결과
5. 진단명
나. 간호과정 적용
1. 주관적 자료와 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표 및 평가기준
4. 간호계획 및 간호중재
5. 평가
Ⅴ. 결론
1. 대상자 상황에 대한 종합적 소견 및 사례연구를 통해 알게 된 점
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
1. 알코올성 간질환 정의과도한 음주로 인한 간의 손상으로 나타나는 다양한 질병들을 의미한다. 알코올성 간질환의 유형으로는 알코올 지방간, 알코올 간염, 알코올 간경변, 간부전이 있다.
2. 원인
알코올성 간질환은 과도한 음주에 의해 발생한다. 과도한 음주량의 기준은 개인별로 유전적인 특징, 성별에 따라 차이가 있지만 남자의 경우 주 210g 이상, 여자의 경우 주 140g 이상의 알코올의 섭취를 하는 경우 간질환이 발생할 위험이 높다.
일반적으로 비교적 안전하다고 여겨지는 음주량은 남성은 일일 40g, 여성은 일일 20g 이하다. 그러나 여성의 경우 남성보다 알코올을 적게 섭취해도 알코올성 간질환으로 이행할 수 있다.
3. 병태생리
1) acetaldehyde 작용
알코올 대사물인 acetaldehyde는 강한 반응성 물질로 간세포 내의여러 기관과 결합하여 정상적인 기능을 방해하거나 형태를 변형시키고, 간세포내의 미토콘드리아를 직접 손상시킨다. 또한 손상된 세포 내의 성분이 복구되는 것을 막고, 세포손상 물질을 유도하는 등 다양한 방법을 통해 간세포에 손상을 주게 된다. 따라서 간세포는 변성되고 괴사가 일어나게 되고, 비정상적인 상태가 된 간세포는 염증을 유발하여 알코올 간염이나 알코올 간경변에 이르게 된다.
2) 지방간 생성
알데히드 탈수효소에 의해 만들어진 아세테이트는 물과 이산화탄소로 분해되거나 지방산으로 전환되어 중성지방의 형태로 간에 축적되는데 이로 인해 지방간이 생성된다.
또한, 술을 마실 때 주로 기름기가 많은 안주를 함께 섭취하기 때문에 간 내 지방의 축적은 더 심해지게 된다.
3) 유리 산소 잔기(free radical) 형성
알코올을 대사하는 효소는 모두 산화 효소로서 산소를 소모하는 과정에서 유리 산소 잔기를 만들어낸다. 이러한 물질들은 불안정하여 주변의 단백질, 지질, 그리고 DNA와 결합하여 간세포에 손상을 주게 된다.
4) 저산소증(hypoxia)
알코올을 분해하기 위해서는 산소를 사용해야 합니다. 그러므로 만성적으로 음주를 하는 경우에는 간세포 속의 산소 소비가 증가하여 간세포 내의 저산소증이 발생한다.
참고 자료
MEG GULANICK 외(2019). 간호진단 중재 및 결과 가이드, 서울: 현문사, 105-108, 220-223, 256-261서울대학교병원 간호본부(2021). 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판문화원, 144-145
이진호(2007). 알코올성 간질환의 치료. 대한내과학회지. vol. 72, No. 1
김 원(2015). 중증 알코올 간염의 진단 및 치료 전략. 서울특별시 보라매병원 소화기내과. Vol. 65 No. 1, 4-11. 2015;65:4-11
약학정보원: https://www.health.kr/
[네이버 지식백과] 알코올성 간 질환 [alcoholic liver disease] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926886&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과] 간부전 [ liver failure ] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927025&cid=51007&categoryId=51007
[머니투데이] 김유경 기자- 술 한방울도 못먹는데 생긴 ‘지방간’, 알고보니... https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2019042409535092003
[내과] 복수를 동반한 비대상성 간경화 환자의 초견https://www.loveinwoori.com/blank-2/%EB%B3%B5%EC%88%98%EB%A5%BC-%EB%8F%99%EB%B0%98%ED%95%9C-%EB%B9%84%EB%8C%80%EC%83%81%EC%84%B1-%EA%B0%84%EA%B2%BD%ED%99%94-%ED%99%98%EC%9E%90%EC%9D%98-%EC%B4%88%EC%9D%8C%ED%8C%8C-%EC%86%8C%EA%B2%AC
식품의약품안전처 식품공전- 한국인 영양소 섭취기준 https://www.foodsafetykorea.go.kr/foodcode/01_03.jsp?idx=12131
[중앙일보 헬스미디어] 술 줄이려면 기억해야 할 금단 증상 대처법- 이민영 기자 https://jhealthmedia.joins.com/article/article_view.asp?pno=24981
보건복지부 국립부곡병원- 알코올중독 http://www.bgnmh.go.kr/bgnmh/board/bgnmhHtmlView.jsp?menu_cd=BM_02_04&no=320
[헬스 조선] 이보람 기자, 김동식, 김휘영, 임형준- 간질환, 더 큰 병 되지 않게 관리하는 법 https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/02/27/2017022701942.html