울혈성심부전 간호과정(CHF CASE STUDY)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 검사소견
4. 약물
5. 간호진단

본문내용

1.문헌고찰
-정의
울혈성 심부전은 자체가 질병이라기보다는 여러 원인으로 인해 심장이 신체조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말합니다. 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고 만성으로 나타날 수도 있는데 흔히 심부전은 다른 심장질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타나게 됩니다.

-질병의 원인
나이가 듦에 따라 심장의 기능이 감소됨으로써 울혈성 심부전의 발생 위험이 증가하게 되는데 65세 이상 노인 인구의 3-5% 정도에서 나타나고 성인 입원 환자의 5% 정도를 차지합니다. 심부전의 흔한 원인은 심근의 비가역적 손상과 심근경색을 초래하는 관상 동맥 질환입니다. 갑상선 기능 항진증(대사를 증가시켜 산소 요구량이 증가함.)이나 심한 빈혈도 심부전의 원인이 되기도 합니다.

-증상
흔히 나타나는 일반적인 증상으로는 전반적으로 몸이 좀 약해지거나 피곤하거나 운동을 조금만 해도 힘들고 중추신경 증상(착란, 불면, 두통), 빈맥, 야뇨증 및 청색증 등이 있습니다. 전신적 울혈, 폐의 울혈, 말초의 저관류, 교감신경의 활성증가로 인한 증상이 나타나게 됩니다. 대부분 환자는 초기에 좌심실 부전을 먼저 갖게 되고 이것이 우심실의 부담을 증가시켜 결국 우심실 부전을 나타내게 됩니다.
[좌심실부전]
좌심실부전의 가장 초기에 나타나는 증상은 안정시 또는 이전에는 아무런 불편을 초래하지 않았던 정도의 신체적 활동에 의해서 일어나는 호흡곤란입니다. 안정 시 호흡곤란은 특히 환자가 누웠을 때 현저해지며(기좌호흡) 일어나 앉으면 경감됩니다. 따라서 베개를 높여 주면 증상이 경감됩니다. 좌심부전에서 볼 수 있는 호흡곤란의 한 특징적인 형태로서 급성 발작성 야간호흡 곤란이 있습니다. 잠든 후 2-4시간에 환자는 질식감으로 잠을 깨게 되며, 주의 깊게 문진을 해보면 뚜렷한 징후 및 증상의 발작이 출현하기 직전에 목을 졸라서 질식하였다든지 혹은 물에 빠졌다든지 하는 따위의 악몽의 발생이 밝혀지는 수가 있습니다. 핑크색 거품이 많은 객담이 급성 폐부종에서는 뚜렷하게 볼 수 있게 됩니다. 급성 발작성 야간호흡곤란에서 천명, 천식과 비슷한 호흡을 수반하는 경우 ‘심장성 천식’이라 합니다.

참고 자료

없음