성인간호학 간호과정 울혈성 심부전(CHF) CASE STUDY (간호진단 20개, 간호과정 5개)

소개글

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목차

Ι. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3.원인
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 중재
7. 치료
8. 수술
9. 예후
10. 합병증
11. 관리
12. 당뇨병 문헌고찰
13. 고혈압 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정 사례 및 사례요약
1. 사례 요약
2. Critique

Ⅲ. 비판적 사고과정을 바탕으로 한 간호과정
1. 우선 순위 결정
2. 간호 과정 사례보고서(Case Study)

IV. 참고문헌

본문내용

①전부하
이완기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적을 전부하(perload) 혹은 용적부하라 한다,
이완기말 용적과 심박출량과의 관계는 Frank-Starling의 법칙으로 설명되며, 심실의 이완기말 용족이 커지면 그만큼 1회 박동량이 증가된다, 정상 심장에서는 최고운동량과 심장의 수축기능을 높여서 심박출랼을 증강시킬수 있는 보유능력이 있으나, 심부전이 발생되면 이완기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며, 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다.
대동맥판 폐쇄부전증과 승모판 폐쇄부전증은 용적 과부하로 인해 심부전을 일으키는 대표적 질환이다, 특히 심장 기능에 이상이 있는 여성이 임신을 하게 되면 평소보다 체액과 순환혈량이 30~40% 증가되므로 심부전이 발생할 수 있다,(고박출성 심부전)
②후부하
심장이 순환혈관 속으로 혈액을 박출해 내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항, 즉 수축기 구출저항을 후부하(after load)라고 한다, 이것은 압력부하라고도 한다. 이는 폐동맥을 통한 폐혈관과 대동맥을 통해 전신혈관 속으로 혈액을 펌프질할 때 필요한 심실의 압력저항이며, 대동맥압과 말초혈관 저항에 의해 결정된다. 즉 혈압과 전신 혈관저항이 좌심실의 압력부하를 결정하는 요소가 된다. 압력부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 심박동량과 심박출량은 감소된다. 고혈압과 대동맥판협착증, 폐동맥판협착증은 과도한 압력부하로 심부전을 일으키는 대표적인 질환이다.
③심실충만 장애
출혈이나 쇼크, 화상, 탈수 등으로 심장에 정맥 환류량이 감소되면 이완기 동안 심실에 적당량의 혈액이 모이지 않아 심실충만 장애로 심박출량을 정상으로 유지할 수 없게 된다, 부적절한 심실충만은 심박출을 위한 혈량을 감소시킨다. 따라서 혈량과 혈관 용적 간의 불균형으로 조직에 국소빈혈이 초래되며 근본 원인을 제거하지 않으면 심박출량의 감소로 심부전이 발생된다.

참고 자료

김동환, 김학령, 오형중, 전한호, 의학을 쉽게 푸는 모임 엮음, ‘쉽게 풀어 쓴 심장학’, 예당북스, 2011, 264 294쪽
Karen Whalen, 임동윤 역, ‘리핀코트의 그림으로 보는 약리학’, 신일북스, 2015
‘성인간호학 I’, 김금순 외 공저, 수문사, 2017, 728 746쪽
기본간호학, 현문사, 2009, 김명자 외
중환자의 체중변화와 섭취량과 배설량 균형과의 관계, 기본간호학회지 제18권 제2호, 2011
Pacific Medical Surgical Nursing 성인간호학, 강승주,강은희, 피시픽북스, 2015.
phipps’ Medical Surgical Nursing 제 8판 성인간호학 Ⅱ, 박지원,김금순,김정희,김경혜, 김옥순, 허혜경, 수문사, 2010.
서울 아산 병원, 질환백과, 울혈성 심부전
International Journal of Arrhythmia, 심장재동기화 치료 시술방법, 연세대학교 의과대학 내과학교실, 정보영,2012)
고려대학교 안암병원 흉부외과 질병 정보, 관상동맥우회술
서울아산병원 검사/시술/수술 정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=40
근거 중심 질환별 간호과정2, 2014, ㈜한언, 이노우에 도모코, 사토 히추미, p.76’)
동산의료원 수면센터
http://www.goodsleep.or.kr/
서울아산병원, 질환백과, 불안장애
(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31582)
스트레스 관리를 위한 심신의학적 접근과 과학적 근거 : 이완과 명상요법을 중심으로, 강윤식, 경상대학교 의학전문대학원 예방의학교실 및 건강과학연구원, 2011)
통증간호 실무지침서 요약본, 병원간호사회
근골격계 만성 통증의 평가와 치료, 고려대학교 의과대학 재활의학교실, 강윤규,2013
만성통증과 사회적지지가 노인의 우울과 자살의도에 미치는 영향 이주연*, 문영숙/ 디지털융복합연구 학술지
최신 기본간호학Ⅱ, 송경애, 2017, 수문사
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 대서울대학교충판문화원, 2011
서울아산병원 검사시술수술정보
‘기본간호학, 현문사, 2009, 김명자 외’
‘중환자의 체중변화와 섭취량과 배설량 균형과의 관계, 기본간호학회지 제18권 제2호, 2011
성인간호학I 여덟째판 수정판, 김금순 외, 2017, 수문사,
서울대학교병원 N의학정보,심부전
삼성서울대학교 병원
http://www.snuh.org/health/encyclo/view/8/2/7/5.do
국가건강정보포털 의학정보
심부전의 심장재활 치료, 강석민, 연세대학교 의과대학 심장내과, 대한내과학회지: 제 82권 제 6호 2012
‘대한영양사협회, 임상영양관리지침서 제3판’
경희대학교병원 심장혈관센터 – 심부전 관련 주요 질환 및 증상
심부전의 비약물 치료, 김명아, 서울의대 순환기내과, 2017
약학정보원
중환자의 체중변화와 섭취량과 배설량 균형과의 관계, 기본간호학회지 제18권 제2호, 2011
기본간호 중재와 술기, 송경애, 2017,수문사,
세브란스병원 – 소화기내과 변비클리닉 : 바이오피드백
변비의 국소치료 관장과 좌약, 김성은 외, 대한내과학회지: 제 88 권 제 1 호 2015)
변비의 치료 가이드라인 서울대학교 의과대학 내과학교실 분당서울대학교병원 내과 박 영 수․이 동 호
변비 약물 치료의 지침 – 어떤 약제를, 언제 사용해야 하는가?, 신정은 외, 대한내과학회지: 제 88 권 제 1 호 2015
심부전의 비약물 치료, 김명아, 서울의대 순환기내과, 2017, p23
근거 중심 질환별 간호과정4, 2014, ㈜한언, 이노우에 도모코, 사토 히추미
경희대학교병원 심장혈관센터 – 심부전 관련 주요 질환 및 증상
정형외과 환자의 수술 후 변비발생과 영향요인, 박정희 외, Korean Journal of Adult Nursing, 2016
한국형 이상생활활동 측정도구의 타당도 및 측정불변성 검증, 박수지&박병선, 한국보건사회연구원 37[4], 2017, 098 124)
성인대상자를 위한 간호계획I’, 조명옥 외, 2006, 정담미디어