성인간호실습 응급실 사전학습

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목차

Ⅰ. 의학용어

Ⅱ. 주요학습내용
1. 응급실에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호
2. 응급환자 사정 및 분류
3. CVP 측정
4. 감염환자 관리
5. 산소공급 종류 및 방법
6. 성인 Emergency cart의 구성과 물품

Ⅲ. 주요질환
1. Shock
2. MI (Myocardial infarction)
3. DI (Drug intoxication)
4. Cardiac arrest
5. Dyspnea

본문내용

1. 응급실에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호
① 척추천자 (Spinal Tap)
- 요추천자 (Lumbar puncture)
척추천자는 대개 허리 부근의 척추에서 시행하므로 요추천자라고도 한다. 요추천자는 3~4번이나 4~5번 요추의 거미막하강에 척수 바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다.
진단목적으로는 뇌척수액 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동(Spinal dynamics)검사, 뇌수조(cisternography)검사와 척수관 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제투입을 위해 실시한다. 치료목적은 척수 마취, 화학요법, 항생제 주입, 뇌척수액 제거 위함이다.
뇌척수압 측정 – 천자바늘을 요추에 삽입하고 반ㄹ이 거미막하강에 들어간 것이 느껴지면 탐침을 제거하고 뇌척수액이 나오면 바늘을 암력계와 연결시켜 뇌척수압을 측정한다. 정상 뇌척수압은 60~150mmH2O며 뇌종양이나 뇌혈종 등이 있으면 압력이 상승하고 척수 내 종양이 있을 때 압력이 하강한다. 척수관 내의 뇌척수액 순환을 알아보기 위해 척수액 역동검사인 Queckenstedt 검사를 시행하면 척수 공간의 폐쇄 여부를 알 수 있다. 검사를 위해 양쪽 경정맥을 10초 동안 누른다. 정상에서 누르면 압력이 상승하고 멈추면 즉시 환원된다. 척수액 순환에 장애가 있으면 경정맥을 눌러도 아무 변화가 없거나 압력이 약간 올라갔다 서서히 내려오는 불안전 폐쇄 변화를 보일 수 있다.

검사 전 간호
- 환자의 사전동의와 협조를 구한다.
- 요추천자를 하기 전 환자의 방광과 장을 비우게 한다.
- 검사과정을 설명하여 심리적 안정과 불안을 감소시킨다.
- 검사 시 적절한 환자 체위를 취해준다. 요추천자의 체위는 측위로 다리를 굽혀 대퇴를 복부에 끌어당겨 붙이고 다리 사이에 베개를 넣어 고정시킨다.

참고 자료

없음