성인간호학 실습 응급실 사전학습입니다.

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목차

1. 출혈 및 외상 환자 간호 관해 학습하시오.
2. 약물중독 환자 간호에 관해 학습하시오.(약물의 종류, 응급처치 및 간호)
3. 화상환자 간호에 관해 학습하시오.
4. Emergency Kit에 포함되는 기구, 및 약물에 관해 학습하시오.
5. CPR의 정의 목적, 방법, 간호에 관해 학습하시오.
6. 응급환자 관련 기본 용어 및 약어에 관해 학습하시오.

출처

본문내용

1. 출혈 및 외상 환자 간호 관해 학습하시오.
<출혈환자 간호>
- 적절한 기도유지
- 하지상승: 흉부나 두부 손상 환자를 제외하고는 환자를 앙와위로 눕히고 다리를 45°정도로 상승시키는 쇼크체위, 즉 변형된 트렌델렌버그 체위를 취해준다.
- 수액공급: 부족한 혈량 보충을 위해 정맥으로 빨리 수액을 공급해야 한다.
- 명백한 신체 외부의 출혈로 인한 경우에는 바로 지혈시킨다.
- 적절한 수액과 혈액량 유지를 위해 중심정맥관을 유지하고 중심정맥압을 측정한다.
- 저산소혈증으로 인한 호흡부전이 나타날 수 있으므로 산소를 공급한다.
- 응급검사 실시: 일반혈액검사(CBC), 혈액요소질소(BUN), 동맥혈 가스분석(ABGA)등을 시행하여 환자의 상태를 파악한다.
- 혈압상승을 위한 약물을 투약한다.(Norepinephrine, dopamine 등)
- 보온: 담요로 덮어주어 체온을 유지시킴으로써 혈관 확장을 돕니다.
- 꼭 맞는 옷은 느슨하게 풀어 주고 조용히 쉬게 한다.
<외상환자 간호>
다발성 손상환자
- 일차사정을 하면서 호흡과 맥박이 없다면 소생술을 시행한다.
- 경추 손상이 의심되는 환자의 기도유지는 하악견인법을 시행하여 유지하며, 경추보호를 위해 경추고정장비나 두부고정대를 적용하여 경부를 고정한다.
- 척추손상이 의심되는 환자는 절대로 움직이지 않도록 고정시킨 다음 환자를 옮긴다.→ 환자의 체위를 변화시켜야 할 때에는 척추가 일직선이 되도록 “log roll” 방법을 이용한다.
- 환자의 옷을 벗기고 재빨리 기본적인 전신의 신체사정을 하여 응급간호의 우선순위를 정한다.
- 마스크나 비강캐뉼라로 산소를 공급한다.
- 지혈: 직접압박을 가해 지혈시키거나 압박 드레싱, 지혈대를 사용한다.
- 활력징후를 확인하고 기록한다.
- 초기 수액요법으로 링거산액이나 생리식염수를 1~2L 빠르게 주입한다.→ 저혈압인 경우에는 주입 속도를 빠르게 한다.
- 중심정맥관을 유지하고 규칙적으로 중심정맥압을 측정한다.

참고 자료

김금순 외(2017), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 43~55, 803~807
김금순 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1715~1733
퍼시픽 학술편찬국(2021), 2022년대비 퍼시픽 간호학 개념서 성인 간호학Ⅰ, 퍼시픽 도도, 109~111, 294~295
서울대병원 의학정보 ,"심폐소생술“