CASE STUDY ICH 뇌내출혈 CASE 중환자실

소개글

"CASE STUDY ICH 뇌내출혈 CASE 중환자실"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개이며 수행-평가까지 작성되어 있습니다.
각종 사정도구 자료 풍부하게 들어가 있습니다.
교수님께서 한번에 OK하신 A+ 받은 CASE입니다.
이거 하나 사시면 후회 안해요!

목차

1. 질환문헌고찰

2. 간호과정
1) 건강문제와 관련된 정보수집
2) 진단 검사
3) 약물 치료

3. 간호진단

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 간호평가

7. 결론

8. 소감

참고문헌

본문내용

1) 대상자의 진단명 문헌고찰
출혈성 뇌혈관질환의 개념
출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 다음과 같이 분류된다.• 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)• 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)• 경질막밑출혈(subdural hemorrhage, SDH)뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막(dura mater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막(arachnoid membrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(pia mater)으로 싸여 있다.

경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막하출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막하출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.
뇌내출혈은 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다.

(1) 원인
심부뇌내출혈은 나이가 고령일수록 더 많이 나타나나, 나이나 성별에 관계없이 전 연령층에서 올 수 있게 되는데, 뇌부상, 뇌동맥류나 혈관종과 같은 혈관의 문제, 혈액응고문제 때로는 원인을 모르게 오게된다.

뇌에서 출혈이 있을 경우 뇌조직을 자극하여 붓게하는 뇌부종이 일어나고, 피가 고여 덩어리가 되는 혈종이 오기도 한다. 뇌부종이나 혈종이 생기게 되면 뇌조직에 압박이 오게되고 그로 인해 뇌조직에 손상이 오게된다.

(2) 병태생리
뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌의 작은 혈관이 터지는 이유는 대부분 고혈압이 원인이 되어 동맥이 약해져 압력을 이기지 못하고 발생하기 때문이다. 파열의 다른 원인은 선천성 동맥류, 뇌혈관 혈전증 및 뇌외상이다. 뇌출혈은 원인보다 유발 원인이 중요한데 흥분이나 정신적 긴장, 과로가 커다란 위험인자로 되어 있다. 뇌출혈은 대부분 기저핵 부위에서 발생하며, 경막하 혈종은 대부분 두부 외상 후 발생하며 외상 부위의 대뇌피질과 반대 측의 대뇌피질에 출현하기 쉬운데, 특히 후두엽 부위의 타박으로 인한 두정엽과 전두엽에 경막하 혈종이 흔하다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ/ 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남 외 공저 / 수문사/ 2021/ p. 1163~1178
기본간호학2 (송경애 외 수문사)
성인간호학 특수파트 임상실습3 실습지침서 / 이선영
뇌내출혈 이미지 (아산병원): https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
서울 아산병원 질환백과 : https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=788
약학정보원 https://www.health.kr/