Aortic stenosis(대동맥판막 협착증) 사례 케이스

소개글

"Aortic stenosis(대동맥판막 협착증) 사례 케이스"에 대한 내용입니다.
성인간호학 실습 CCU 중환자실 실습 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1.정의
2.병태생리
3. 원인
4. 증상 및 징후
5. 진단 검사
6.내과적 치료
7.외과적 치료
8. 간호

II. 성인간호학실습 III 사례보고서 형식(집담회)
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자 내원동기
3. 건강력
4. 간호력 사정
5. 신체검진
6. 진단검사 (CBC, U/A, Blood Chemistry, 혈액응고검사, ABGA, Chest PA, Echocardiography (심초음파검사) )
7. 약물 12개
8. 수술요법
9. 치료기간 중 대상자 상태
10. 문제목록
11. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
① 정의
대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심장이 수축하는 동안 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 방지하여 혈액이 일방향으로 흐르도록 하는데, 이런 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기게 되고 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 대동맥협착증이라 한다. 대동맥 판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 ‘ㅅ’ 자 모양을 하고 있다.
판막내강이 좁아져 판막을 통과하는 진행방향으로의 혈류가 방해됨으로써 이환된 심방과 심실을 결국 확대시키고, 심근의 비대를 야기하여 심장 기능이 떨어진다. 심장판막의 협착이 심하지 않으면 심장의 확대와 심근의 비대가 진행됨에도 불구하고 처음에는 보상기전으로 심장의 기능이 유지된다. 그러나 시간이 지나면서 심장의 보상기전의 효과는 떨어진다. 과도한 심근의 비대와 심방과 심실의 확대는 수축력 및 구축율을 감소시켜 결국 심부전을 초래한다.
② 병태생리
1) 대동맥판막구의 면적이 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어난다.
2) 대동맥판구의 면적이 좁아지면서 대동맥으로 혈액을 내보내기 위해 좌심실의 압력이 증가하므로 좌심실과 대동맥과 압력 차이가 생긴다. 이를 보상하기 위해 좌심실이 비후해지고, 좌심실 탄성의 감소는 좌심방압의 상승과 좌심방 비후로 보상하면서 좌심실 충만을 유지하려고 한다.
3) 심방세동이나 방실해리와 같이 좌심방 수축의 이상으로 좌심실이 도움을 받지 못하면 증상이 악화된다.

<중 략>

실습일(7일)
실습활동내용: 사례 대상자 간호계획 및 수행 및 이론적 근거 확인

#1. 심질환과 관련된 비효율적 호흡양상
진단정의: 적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기

1) 관련자료
1) 객관적 자료
chest pain (NRS 5점)
진단명 :Aortic valve stenosis

참고 자료

황남옥 외 공저(2018). 성인간호학 상. 서울: 현문사