[성인간호] 대동맥 판막 협착증 (aortic valve stenosis) CASE STUDY

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목차

1. 일반정보

2. 병력

3. 질병기술
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 간호

4. 신체검진

5. 약물

6. 임상소견 및 진단검사

7. 특수 치료 및 처치

8. 간호과정

9. 소감문

본문내용

III. 질병기술 (disease description)
1. 정의
대동맥판막(aortic valve)은 좌심실과 대동맥사이에 위치하며 심실이 수축하는 동안 대동맥판이 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출하고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 막아준다. 대동맥판막의 구조는 3개의 얇은 소엽으로 이루어져 있으며 위에서 내려다보았을 때 세모 모양을 하고 있다. 대동맥판막 협착증(aortic valve stenosis)은 대동맥판막의 통로가 어떠한 이유로 감소하여 심장과 신체의 각 기관으로부터 이동하는 혈액의 이동에 장애가 생긴 상태이다. 혈액의 이동 장애가 발생하여 보상작용으로 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 된다. 이런 상태가 지속되고 반복적인 보상작용 나타남에 따라 심장 근육은 비후되고 결국 심장 기능에 이상이 온다. 대동맥 판막 협착증을 포함한 대동맥판질환은 승모판질환에 비하여 발생 빈도가 낮으며 흔히 승모판질환과 함께 발생한다. 환자의 80%가 남자이고 만성 판막질환 환자의 1/4에서 발생한다.

2. 원인
대동맥판막 협착의 원인은 크게 두 가지로 나뉠 수 있다. 1) 태어날 때부터 구조적 이상이 동반되어 나타나는 선천성 기형의 경우(이천판의 마모), 2) 정상적인 판막에 후천적으로 구조적 병변이 생긴 경우가 있다. 이 밖에도 노인에게 발병하는 경우, 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행되어 발생하는 퇴행성이 원인이 될 수 있다. 따라서 젊은 성인의 경우, 선천적인 요소들이 대동맥판막 협착증의 큰 원인이고 노인의 경우, 퇴행성인 경우가 가증 흔하다.
지금과 달리, 예전에는 류마티스(rheumatismus) 때문에 생긴 류마티스성 판막 질환이 가장 큰 원인이었지만 생활 수준이 향상됨에 따라 감염성 질환이 감소하였고 초 고령 시대에 진입하였다. 따라서 현재는 퇴행성 변화에 의한 판막 질환이 가장 큰 원인으로 떠오르고 있다.

참고 자료

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