대동맥 판막 역류(Aortic valve regurgitation ;AR)케이스스

소개글

대동맥 판막 폐쇄부전증(Aortic valve regurgatation:AR)케이스입니다.
A+받은 레포트이고 진단3개입니다.
문헌고찰,진단검사,신체사정,약물,진단,과정 빠짐없이 다 작성했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 발병원인 및 병리해부 소견
3) 병태생리
4) 임상증상 및 진단소견
5) 경과 및 치료
6) 수술 전 간호
7) 수술 후 간호

2. case study
1) 대상자 간호를 위한 기초자료 수집
2) 대상자 간호문제 및 간호중재

본문내용

1. 정의
대동맥판막의 병변으로 좌심실 수축기에 대동맥으로 나간 혈액이 좌심실확장기에 좌심실 쪽으로 역류되는 상태

2. 발병원인 및 병리해부 소견
► 대동맥 판막 협착증보다 발생빈도가 낮음
► 환자의 3/4는 남자
► 원인적 요인은 선천적 또는 후천적
1) 발병원인
(1) 류마티스성 – 가장 흔함(80%)
① 동맥판막의 소엽을 두껍게 하고, 변형시키며 수축시킴 ⇨ 판막의 수축기 동안의 적절한 열림과 이완기동안의 닫힘을 방해함
② 류마티스 열의 방병후에 증상발현은 평균7년 정도가 소요
(2) 대동맥판막륜 확장증(annulo-aortic ectasis)
① 낭성중증괴사 (cystic medial degeneration)로 인해 흔히 발생.
② Marfan syndrome(마르팡 증후군)과 종종 연관
③ Aortic dissection과 연관
(3) 동맥경화성 및 매독성 상행 대동맥류(5%미만)
> 매독이 판막을 확대시키거나 판막을 연합시키는 경우는 거의 드뭄.
(4) 대동맥염(Aortitis)
> 류마티스성 관절염, 강직성 척추염(ankylosing spondylitis), 라이터 증후군(Reiter syndrome)의 환자의 일부에서 나타남.
(5) 선천성 이상
> 선천기형이 있는 경우 심내막염, 류마티스열에 더 민감해지고, 대동맥 판막 폐쇄부전이 나타날 수 있음
(6) 감염성 심내막염
> 판막소엽에서 박테리아를 증식시켜, 염증 반응을 일으키고 판막에 미란을 야기할 수 있음.
(7) 흉부외상
(8) Marfan syndrome
> 대동맥 괴사, 대동맥 환의 확대, 대동맥 형성을 야기해 폐쇄부전을 일으킴.

3. 병태생리
1) 좌심실 전체 박출량 = 실제 대동맥으로 나가는 박출량 + 역류되어 좌심실로 들어오는 혈액량 > 점진적 좌심실의 확장과 비대
> 보상기전의 한계로 심부전 또는 심근허혈
2) 좌심실 압력
> 확장기초에 좌심실압력이 좌심방보다 높아지면 승모판이 조기에 닫히게 되며 확장기말에 승모판폐쇄부전이 일어날 수 있음

참고 자료

없음