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욕창 사정 및 간호

나겔
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최초 등록일
2023.03.28
최종 저작일
2023.03
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소개글

"욕창 사정 및 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 욕창의 정의
2. 욕창의 단계 (NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계)
3. 욕창 위험 평가
4. 욕창 예방 간호 중재
5. 욕창 발생 시 욕창 관리 프로세스

본문내용

1. 욕창의 정의
• 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의
괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화 말함
• 지속적인 압력 → 조직의 혈관폐쇄 → 저산소증 초래 → 조직의 괴사
• 의료기기 관련 욕창(Medical Device related Pressure Ulcers)
: 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창

<중 략>

※ 위험군 분류 및 간호법
• 기준 : - 운동 및 활동영역에서 3점 이상
- 욕창사정 점수가 16점 이하이거나 욕창이 발생된 환자는 주1회 욕창위험도 재평가
• 위험없음 : 19-23점
• 저위험군 : 15~18점
- 자세교환 자주
- Heel 및 돌출부위 보호 가능한 air mattress 및 쿠션사용
- 만일 고연령, 고열, Diastolic pressure가 600 하, Hemodynamic 치료 중
이중 하나에 속하면 다음 단계 적용

참고 자료

없음
나겔
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