통증사정, 욕창위험도 사정, 낙상위험도 사정 및 예방간호

소개글

"통증사정, 욕창위험도 사정, 낙상위험도 사정 및 예방간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 통증사정
1) 숫자 통증 등급(Numeric Rating Scale)
2) Wong-Baker의 얼굴 통증 등급(Faces Pain Rating Scale)

2. 욕창위험도 사정

3. 낙상위험도 사정

4. 낙상위험도에 따른 낙상예방 간호

본문내용

1. 통증사정
1) 숫자 통증 등급(Numeric Rating Scale)
​ 의사소통이 가능하고 수 개념을 이해하는 12세 이상 환자에게 사용한다. 이 평가 척도를 이용하는 경우 1-10점까지의 통증을 경도(1-4점), 중등도(5-6점), 중증(7-10점)으로 구분하며, 이것은 세계보건기구(WHO) 3단계 진통제 사용지침에서 적절한 진통제를 선택하는 지표로 사용된다.
“현재 본인이 느끼는 통증 정도를 말씀해 주십시오. 전혀 안 아픈 것이 0이고 머릿속으로 상상해서 최고 아플 수 있는 상태가 10 이라면 지금 통증은 어느정도입니까?”라고 질문한다.

2) Wong-Baker의 얼굴 통증 등급(Faces Pain Rating Scale)
​3세 이상 소아, 의사소통장애가 있는 성인 그리고 노인환자에게 적용한다. 환자에게 도구에 있는 얼굴 표정은 통증을 느끼는 정도를 표현하는 것이라고 말한 후 자신이 느끼는 통증과 맞는 얼굴표정을 선택하도록 한다. 실제 자신이 울고 있지 않더라도 우는 얼굴을 선택할 수 있다고 설명한다.

참고 자료

송경애 외, 기본간호학I, 수문사, p75~85
송경애 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, p130