[성인간호학] 고관절 전 인공치환술 대상자 간호과정/ A+

소개글

"전인공관절치환술 대상자 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
5. 신체검진
6. 진단검사
7. 약물요법
8. 수술요법
9. 치료기간 중 대상자 상태
10. 문제목록
11. 간호진단

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

① 질병의 정의
넙다리뼈 골절은 전자부위의 골절로, 대전자나 소전자 자체나 대·소전자 사이에서 일어난다.

② 병태생리
노년층에서 발생 빈도가 높고, 넙다리뼈골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식생활로 인한 넙다리네갈래근 허약과 뼈엉성증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다.

③ 원인
넙다리뼈 머리부위(대퇴골두)의 혈액은 넙다리뼈 목부분(대퇴경)을 통해 공급받는데 관절강 내 골절로 혈액공급이 차단되면 넙다리뼈머리부위에 괴사(무혈관괴사)가 발생한다. 넙다리뼈 골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다.
넙다리뼈 몸통(대퇴골간부)골절은 자동차 사고와 낙상사고 등의 과도한 충격으로 발생하는데, 남성에게 흔하다.

④ 증상
심한 통증, 근육경련, 다리가 짧아지고, 내전과 외회전이 된다. 넙다리뼈목의 매복골절은 다리가 짧아지거나 외전되지 않고 심각한 혈액공급의 장애로 넙다리뼈머리에 무혈관 괴사를 일으킬 수 있다. 관절강 외 골절은 하지가 많이 짧아지고 관절강 내 골절보다 더 심하게 외회전 된다.
또한, 골절로 인한 현저한 전위와 변형, 부종과 연조직 손상 및 출혈이 있다. 과다한 출혈은 혈량감소쇼크를 유발하므로 사지의 신경순환 상태를 확인하기 위해 발등과 오금동맥(슬와동맥)의 맥박을 측정한다.
합병증으로는 지방색전, 신경혈관손상, 뼈유합의 문제, 개방성 골절 및 연조직손상 등이 있다.

⑤ 진단 검사
방사선 촬영- 대부분의 골절은 단순 X-선촬영을 통해 확인된다. 그 외에 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 등을 뼈조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등을 확인하기 위하여 활용한다.
임상검사- 외상으로 인할 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크리트가 저하된다. 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우 염증반응을 암시하는 적혈구침강속도(ESR)가 증가한다.
치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중칼슘과 인의 농도가 증가하기도 한다.

참고 자료

황옥남 외 공저(2017). 성인간호학 하. 서울: 현문사
양선희 외 공저(5015). 제 4판 기본간호학 1. 서울: 현문사
최순희 외 공저(2014). 간호과정. 서울: 현문사