소개글
간호진단은 총 3개, 1. 수술(복강경 난소 낭종 절제술)과 관련된 급성통증, 2. 수술(난소 낭종 절제술)과 관련된 감염의 위험, 3. 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험으로 구성되어 있고, 간호과정은 각 진단마다 6-7개로 작성하였습니다.
객관적인 척도(Beck의 우울척도, nrs, fas-k) 등 여러가지 척도를 이용하여 대상자를 객관적이고 정확하게 파악하려고 노력하였습니다.
사용약물, 대상자 진단 검사, 간호과정 등 시간이 모두 기록 되어있습니다.
목차
0. 병동 소개
1. 대상자의 질병
2. 건강사정도구
3. 임상 검사 미 및 진단적 검사 결과 및 의의
4. 사용약물
5. 치료
6. 간호관리
7. 간호과정
8. 대상자 교육자료
9. 참고문헌
본문내용
0. 병동 소개
XX병동은 간호·간병 통합 서비스 병동으로 보호자가 없이 간호사와 간호 조무사로 팀을 이루어 질 높은 간호를 제공하는 병동이다. 담당 과로는 OS, OBGY, DM 등 여러 과의 질환을 가진 환자분들이 있어 비교적 다양한 질환 관찰이 가능하다.
1. 대상자의 질병
(1) 질환의 병태생리 및 증상
∙ 양성 난소 낭종 : 난소에서 악성이 아닌 양성 신생물을 뜻한다. 원인은 정확히 밝혀지진 않았지만, 지속적인 배란이나 외부의 자극이 낭종 발생을 유발한다는 가설이 있다. 증상으로는 하복부 통증, 요통, 빈번한 소변, 복부 팽만감, 배변 장애, 월경통증이 있다.
(2) 진단 및 검사
∙ 혈액검사(CA 125, CA 19-9, CEA 등) : cancer marker는 악성 뿐만 아니라 양성 종양에서도 높게 나타난다. f/u 용도로 많이 쓰인다.
∙ 초음파 검사 : 복부 초음파와 질 초음파가 있으며 종양의 위치나 크기, 내부 구성을 보여주며 양성/악성의 가능성을 예측할 수 있다.
∙ 조직 생검 : 최종적으로 종양의 종류, 양성/악성의 판단을 할 수 있다.
(3) 치료
젊은 연령층에서 발생하는 작은 낭종은 별다른 치료 없이도 대부분 자연적으로 소멸한다.
치료는 대부분 피임약을 복용하는 수준에서 끝이 나지만, 낭종이 크거나 악성으로 의심되는 경우는 수술을 통하여 제거해야 한다.
(4) 간호
수술을 했다면 그에 맞는 수술 후 간호가 필요할 것이다. 기본적인 통증 조절과 감염 및 낙상 예방, 정서적 지지를 제공할 수 있다. 크기가 작다면 수술은 필요하지 않고 약으로 크기를 조절할 수 있다. 약물치료를 하는 대상자라면 약을 빠지지 않고 먹는 것과 부작용에 대해 교육한다. 또한, 주기적인 병원 방문을 통해 병변의 크기, 위치, 특성 등을 사정해야 한다는 것을 강조해야한다,
참고 자료
여성건강간호학 Ⅰ, 박영주 외 공저, 현문사, 2021.01.20., p344-346,378
약학정보원, 2022.11.16., https://www.health.kr/
NANDA International 간호진단 정의와 분류, 서울 정담미디어, 2012-2014(2013).
난소 낭종, 서울아산병원, 2022.11.16., https://www.amc.seoul.kr
복부, 자궁 수술 후 운동, 서울대병원tv, 2022.11.16., https://youtu.be/QhO_Yhf5Dhw