[여성건강간호학실습] CASE STUDY - PID/간호진단 5개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 사례
1. 일반적 간호정보
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 정신적, 사회적 상태 사정
6. 신체적 상태 사정
7. 진단검사 및 결과
8. 일반적 검사 결과(Lab finding)
9. 약물조사
10. 간호과정
11. 실습 소감 및 느낀 점
12. 참고문헌

본문내용

1. 골반염증성 질환(PID) 정의
● 골반염증성질환이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다.
● 골반염증성질환은 급성과 만성으로 나누며 난관염, 난소염, 자궁내막염, 골반복막염 등이 여기에 속한다. 골반염증성질환의 주된 병소는 대부분이 양측 난관이다. 난관의 염증은 곧바로 난소와 인접한 골반복막에 파급하게 된다. 이는 해부적인 인접성과 아울러 혈액 및 림프 순환에 밀접한 연관이 있기 때문이다.

2. 임상적 특성
● 급성 골반염증성 질환
- 자궁내막염: 난관과 난소에 심한 만성 혹은 아급성 염증이 있는 경우에도 염증증상이 없이 정상일 경우가 있다.
- 난관염: 하부 생식기관의 급성 감염 후 즉각적인 후유증으로 오거나 경관에 있는 보균상태의 균에 의한 감염으로 생길 수 있다. 난관염 발생 시 골반염증성질환의 특징적인 질환이 확실하게 발현된다. 난관에 부종이 생기고 삼출액이 배출되고 임질에 의한 난관폐쇄가 일어나면 구근모양의 난관섬모말단을 이루는 것이 특징이다.
- 난소주위염: 난소염은 드물고 난소주위염이 일어난다.
- 골반복막염: 소장, S장 결장, 직장 사이에 장액성 또는 섬유소성 삼출액 형태로 나타나서 유착을 일으킨다.
● 만성 골반염증성 질환
- 급성 염증이 반복적으로 재감염 되면서 악화된 상태로 진행되어 만성형이 된다.

3. 원인
● 골반염을 일으키는 원인은 세균이며, 성병의 원인으로 알려져 있는 클라미디아 균과 임질균이 가장 흔한 원인균이다. 그 외에 인플루엔자균, A군 연쇄구균, 폐렴구균 등도 골반염의 원인균이 될 수 있다.

4. 위험요인
● 이전에 골반 염증성 질환의 병력 또는 성병의 병력
● 성전파성 감염의 결과로 나타난다.
● 성활동이 활발한 청소년과 생식연령의 젊은 여성에서 감염의 기회가 3배가 높다.
● 자궁 내 장치삽입으로 인한 감염
● 산후나 유산 후 화농성균에 의한 감염

참고 자료

황옥남 외(2019), 「성인간호학 상 제7판」, 현문사
박영주 외(2020), 「여성건강간호학 제5판」, 현문사, 79-89, 289-300
골반 염증성 질환(Pelvic inflammatory disease) - 서울아산병원https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31825
약학정보원. 약물조사 https://www.health.kr/main.asp
Meg Gulanick 외 공저, [간호진단, 중재 및 결과 가이드], 서울, 현문사, 2019
이은규, 김수현, 전영선, 최유진, 박경미, 양승정, 박찬욱, 조성희.(2018).만성 골반염 환자 2례의 임상증례보고. 대한한방부인과학회지,31(3),109-120.