뇌내출혈 ICH 케이스 간호과정 A+자료

소개글

뇌내출혈, ICH 케이스 자료 입니다.
A+ 받았고 리포트상도 받았던 자료입니다.
행위에 대한 근거도 서술해서 발표하기도 아주 수월합니다!

목차

1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
3) 간호사정
4) 간호 문제 목록 (5가지)
5) 간호과정Ⅰ~ Ⅲ
6) 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1. 위험 인자
-고혈압: 정상인의 5배 가량 더 많이 발생하며 특히 수축기 혈압이 관련성이 크다.
-동맥경화, 심장병, 많은 나이, 뇌졸중 병력, 일과성 뇌허혈 발작, 음주, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만과 식이 습관, 알코올, 뇌동맥류, 동정맥기형 및 출혈성 질환, 갑자기 추운 곳으로 나오는 것(혈관이 수축하여 혈압을 높이기 때문)

2. 임상증상
• 두통, 구토
• 치매증상
• 경련, 혼수
• 발열
• 고혈압
• 일과성허혈발작
• 어지럼증(소뇌)
• 발음장애(구음장애)
• 안면신경마비(마비된 반대편으로 입이 끌려가고 마비된 쪽 눈은 잘 감기지 않음)
• 언어장애(실어증)
• 시각장애/시야결손(후두엽)
• 복시
• 감각이상 및 감각소실(말초신경)
• 연하곤란-뇌간 혹은 양측 대뇌 경색 시
• 운동실조증: 팔다리 힘은 정상이나 마치 술에 취한 사람처럼 비틀거리고 한쪽으로 자꾸 쓰러지는 경향을 보이는 것
• 편마비: 운동신경은 대뇌에서 내려오다가 연수에서 좌우가 교차되기 때문에 한쪽 뇌에 이상이 생기면 반대쪽에 마비가 온다.

3. 진단과 치료
진단
• 컴퓨터전산화단층촬영(CT)
• 자기공명영상(MRI)-경색부위, 작은 병변, 뇌간위치 뇌졸중
• 혈관조영술-동맥류의 크기, 모양, 위치를 정확히 알아냄
• 뇌초음파 촬영술- 뇌부종, 경막출혈 및 경막외 출혈로 인한 뇌구조물의 이동 관찰
• 요추천자
• X-선 촬영

치료
• 초급성기 치료: tPA 혈전용해제 정맥내주사(증상 발현 3~4시간 이내 투여)
• 항혈소판제제(Aspirin, Ticlopidine)
• 항응고제(Coumadin, Heparin): 안정된 이후
• 두개내압 하강제(Mannitol, Dexamethasone)
• 칼슘경로차단제(Nimodipine): 혈관 경련 감소
• 항경련제(Phenytoin): 급성 경련 발생시
• 보존치료: 호흡치료, 체온강하, 혈압조절, 당조절, 뇌압강하
• 재발 방지: 항혈전제
• 수술적 치료- 경동맥 내막절제술, 뇌감압술, 뇌혈관우회술, 동맥류 클립
• 물리치료 : 마비된 부위 운동기능 회복 유도, 근력 향상

참고 자료

이영휘 외(2013), 성인간호학 (상), (하), 서울:정담미디어
의약품안전정보팀, 「소아에 대한 의약품 적정사용 정보집(전문가용)」, 식품의약품안전처, 2011
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울:현문사
Druginfo, http://www.druginfo.co.kr/
대한뇌졸중학회, “뇌졸중이란?”, <http://www.stroke.or.kr/stroke/index.html>
국가건강정보포털, “뇌졸중”, 2010-03-02, <http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2140>, 2017-04-27