한컴오피스 
소개글
성인간호학 실습 간경화증 case 입니다.자세한 자료조사로 칭찬을 받았고 간호진단 또한 상세히 썼습니다.
간호진단은
1.장기부동과 관련된 피부통합성 장애
2.비위관 삽입과 관련된 흡인의 위험
3.고령 및 의식 수준 저하와 관련된 낙상의 위험
3가지로 내렸습니다.
목차
1. 대상자 질환 및 치료방법1) 병태생리
2) 임상소견(증상)
3) 진단
4) 치료
5) 간호
2. 간호과정
1) 인적사항
2) 활력징후
3) 건강양상 사정
4) 진단 및 계획을 위한 자료
3. 간호력
4. 투약과 정맥수액 주입
5. 진단검사
6. 간호기록(치료 및 경과)
7. 간호과정
본문내용
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결정으로 대치되며, 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직화적 변화를 말한다. 간이 섬유화 되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이에 더하여 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 쪼그라들게 된다.1) 알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다. 음주를 중단하면 지방침윤과 염증은 호전된다.
2) 바이러스성 간염
B형 간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간 조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다. C형 간염도 만성질환으로 간의 상흔조직을 증가시켜 간경화증으로 진전되기까지 보통 10년 정도가 걸리며, 음주를 한다면 더 빠르게 악화된다. 간염을 일으키는 바이러스 중 B, C, D형만 만성 간 질환을 일으키며, 특히 B형 간염바이러스는 우리나라 만성 간 질환의 가장 흔한 원인이다.
3) 자가면역성 간염
자가면역성 간염은 면역체계의 문제로 자가 항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다. 이러한 만성염증으로 간이 섬유화 되고, 결국 간경화증이 초래된다. 자가면역 간염은 원인미상의 지속적인 염증으로 계면간염, 문맥주위 형질세포 침윤, 고감마글로불린혈증, 자가면역항체 출현 등을 특징으로 한다.
참고 자료
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015.조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2016.
양선희 외, 『기본간호학 1』, 현문사, 2014.
양선희 외, 『기본간호학 2』, 현문사, 2014.
양선희 외, 『핵심 기본간호수기』, 현문사, 2016.
범진필, 『임상약리학』, 청구문화사, 2016.
송경애 외, 『건강사정』, 엘스비어코리아, 2012.
“코티소루주”, 네이버 지식백과,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2134031&cid=51000&categoryId=51000#TABLE_OF_CONTENT4
“10% 포도당 주사액“, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2136422&cid=51000&categoryId=51000#TABLE_OF_CONTENT5
“염화칼륨 40 주사액”, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2139585&cid=51000&categoryId=51000
“헤파멜즈주”, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2137938&cid=51000&categoryId=51000
“노보래피드주”, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2153527&cid=51000&categoryId=51000
“판비콤프주”, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141876&cid=51000&categoryId=51000
“아스코르브산주”, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141817&cid=51000&categoryId=51000
“판토시드”, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2163221&cid=51000&categoryId=51000
“뉴트리플렉스리피드페리주사”, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2159361&cid=51000&categoryId=51000
“듀파락 시럽”, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3595623&cid=51000&categoryId=51000
"맥스핌“, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2135861&cid=51000&categoryId=51000
