성인간호학실습 혈액종양내과 주요질환 사전학습보고서

소개글

혈액종양내과의 주요질환인 백혈병과 악성림프종에 관해 사전학습보고서를 작성했습니다.
실습 전 공부하고 가는데 도움이 되실 거예요!

목차

1. 사전학습
1) 질환1: 백혈병(Leukemai)
2) 질환2: 악성림프종(Malignant lymphoma)

본문내용

1. 정의 :
1) 백혈병은 골수에 백혈구의 한 종류(예: 과립구, 림프구 등)가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 처음에는 백혈병 세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다.

2) 백혈병의 종류
※ 급성/만성: 급성백혈병(미성숙한 세포 / 백혈구의 증가+적혈구·혈소판의 감소)
만성백혈병 (성숙한 세포가 증가/ 백혈구, 적혈구, 혈소판수 모두 빵빵함)
※ 골수성/림프구성: 골수계(적혈구, 혈소판, 과립구, 대식세포, 비만세포), 림프구계(B림프구, T림프구, 형질세포, NK세포) 중 암세포 변화가 일어난 곳에 따라 나뉨.
① 급성 골수성 백혈병: 15~39세 사이에 흔함
② 급성 림프구성 백혈병: 소아기 가장 흔한 악성질환, 2~10세 사이에 흔함
③ 만성 골수성 백혈병: 30~50세에 흔함 (염색체 이상: Philadelphia 염색체)
④ 만성 림프구성 백혈병: 50~70세 노인에게 호발(특히 남성 노인에게 흔하게 호발하며 잠행성으로 발병하기 때문에 건강검진 시 우연히 발견하는 경우가 많음)

2. 원인
● 백혈병은 명확한 원인이 없음
● 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킴
● 이온화 방사선, 화학물질 약물에 노출, 골수 저형성, 바이러스, 유전적 소인(다운증후군, Bloom증후군, Fanconi증후군 등), 항암제, 면역학적 요인, 환경적 요인 등

병태생리
● 정상골수의 효육적인 조절작용은 체내 요구에 맞추어 혈구를 증식시키고 성숙시킨다. 다능성 줄기세포는 성장인자의 도움으로 골수성, 적혈구성, 림프구성 경로를 따라 분화한다. 백혈병은 조절기능을 상실하거나 그 기능에 이상이 있어서 백혈구의 증식을 조절하지 못하는 것이다. 이처럼 조절기능이 결핌되면 정상 골수가 미성숙, 미분화 백혈구나 아세포로 대체된다. 그 결과 비정상, 미성숙 백혈구가 혈액을 통해 순환하면서 조혈기관(간, 비장, 림프절)과 다른 기관에 침윤된다.

참고 자료

성인간호학(하), 저자 황옥남, 현문사, 2018.01.10