A+ 장루관리와 관련된 지식부족/간호과정/간호진단

소개글

A+ 장루관리와 관련된 지식부족/간호과정/간호진단

간호진단 《장루관리와 관련된 지식부족》입니다. 지식부족 중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)

목차

1. NANDA 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 장기목표
2) 단기목표

4. 진단적 계획

5. 치료적 계획

6. 교육적 계획

7. 간호수행

8. 간호평가
1) 장기목표
2) 단기목표

9. 참고문헌

본문내용

NANDA 간호진단
■ 장루관리와 관련된 지식부족(Deficient Knowledge)
: 특정 주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는 상태.(A state in which cognitive information is insufficient or absent in relation to a specific subject.)

간호사정
주관적 자료
(1) “장루는 처음이라 잘 모르겠어요.”
(2) “관리하기가 조금 겁나요.”
(3) “병원에 있으면 다 해주는데 집에 가면 어떻게 해야 될지 걱정이네...”
(4) “변이 주머니에 계속 차는데 비울 때는 어떻게 해야 되나요?”

객관적 자료
(1) 진단명 Dx : S상 결장암(Sigmoid colon cancer)
(2) 6일 전 colostomy OP시행하여 처음 stoma(S자 결장루)를 냄.
(3) POD 6일째로 장루관리에 관련된 교육을 받지 못하여 장루 관리방법에 대해 질문함.
(4) 장루 관리가 잘 되지 않아 침대에 대변이 다 새어 묻어있는 상태로 간호사, 보호자와 함께 colon bag교체함.
(5) 장루와 피부 보호판의 사이즈가 맞지 않아 장루주변으로 분변이 새어나오고 있는 것이 관찰됨.

간호목표
장기목표
① 퇴원 시 까지 대상자는 스스로 장루부착물을 교환할 수 있고, 배변주머니를 비울 수 있다.
② 퇴원 시 까지 대상자는 장루와 관련된 합병증이 관찰되지 않는다.

단기목표
① 교육 후 대상자는 장루 종류와 일상적인 관리방법을 말할 수 있다.
② 교육 후 대상자는 장루의 합병증 및 대처방법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.
③ 1일 이내 대상자는 장루 관리방법을 이해해했다고 말로 표현한다.
④ 2일 이내 대상자는 장루 교체방법을 교육 받고 장루 교체를 시도한다.
⑤ 3일 이내 대상자는 적절한 장루 관리방법을 알고 1가지 이상 실천한다.

참고 자료

양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2. 현문사
고자경 외 공저(2017), 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
박경희 외 공저(2005), 상처 장루 관리. 현문사
장루관리 세브란스병원 상처장루실금전문간호팀, 대장암클리닉
장인순,and 박승미. "장루장애인의 장루관리 실태 및 복지요구." 기초과학연구 논문집 22.1 (2014): 77-85.
박승미,and 오두남. "장루보유자의 장루간호 자기효능감." 기초과학연구 논문집 19.1 (2011): 71-80.