만성신부전증 성인간호학실습케이스 (체액과다, 감염위험성)

소개글

성인간호학 실습 케이스입니다.
간호진단은 체액과다와 감염위험성으로 2개입니다.
간호중재 갯수는 각 10개씩 있으며 장,단기 목표는 간호중재는 따로 없는것 참고해주세요
간호중재에서 이론적 내용 들어가있습니다.

목차

1. 환자설명
2. 간호케이스 1(체액과다)
3. 간호 케이스 2(감염위험성)

본문내용

③ 병원 도착 후부터 현재 까지 경과
OOOO 05/1
외래를 통하여 입원.
OOOO 05/2
CAPD–catheter insert 수술함. 수술부위 oozing, bleeding 없음.
OOOO 05/3
-cystitis(방광염) 소견으로 ceftriaxone(항생제) 사용, culture(배양검사) 실시
-nausea, epigastric discomfort(상복부 불편)으로 위장계 약물 복용
OOOO 05/6
-새벽에 발작 일으킴 (3분간 지속, 전신강직, 수면 중 발생, 왼쪽 팔을 직각으로 경직된 후 오른쪽 팔도 경직이 되면서 전신적으로 강직된 모습을 보임.)
→ GTC seizure(일반화된 강장제 간헐적 경련성 발작)
-보호자 keep on

<중 략>

간호진단 # 1 : 신장의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다

<의미있는 자료>

- 진단명 : CKD (만성신장질환)
- 주호소 : "계단 올라갈 때 너무 숨이 차", "소변이 너무 작게 나와요“
- 증상 : 핍뇨
- V/S : 140/70mmHg, 36.4°, 80회/분, 20회/분
- 진단검사 : Na(140mEq/L), K(4.1mEq/L), P(8.0mg/dL), BUN(90mg/dL), Creatinine(12.45mg/dL), Brain CT ( 저밀도 오른쪽 측두후두 부분)
- 5/7 복막투석 시행
- 약물 : Dichlozid 25ml(이뇨제) 1TB PO qd
Dilatrend 12.5mg(혈압강하제)1TB PO qd
CAPD 2 BALENCE SOLN 2L, 1 BG 1P

<간호 중재 및 수행>

1. 가능한 체액장애의 원인을 알아내기 위해 대상자로부터 건강력을 얻었다.
(대상자의 건강력을 조사하여 치료에 도움이 되기 위함이다.)
- 주호소 : “소변이 조금만 나와요.”, 과거력 : 1년 전부터 신부전 있었음.

참고 자료

없음