AA++ [성인간호학] CRF 만성신부전 투석 사례연구 케이스, 이거 그대로 쓰면 어떤 교수님이든 A+

소개글

성인간호학 A+ 맞은 자료입니다.
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★ 간호 계획의 이론적 근거 O
★ 간호중재 시간에 따라 매우 자세하게 기재

목차

1) 연구의 필요성
2) 문헌고찰
3) 간호사정
4) 간호과정

참고문헌

본문내용

정의
인체에서 신장의 기능이 제대로 작동하지 못하는 상태를 신부전이라고 하며 이러한 신부전 증상이 3개월 이상 사구체여과율이 분당 60ml이하로 떨어졌을 경우 혹은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팔 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.

해부생리
만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팔단위는 비대해지고 요 농측 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팔손상이 더윽 악화되고 기능하는 콩팔단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

원인 및 증상
원인: CRF의 원인은 복잡하다. 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하나, 당뇨병과 고혈압이 CRF를 일으키는 가장 흔한 원인이다.증상: 사구체여과율이 감소하고, 수분생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질불균형이 발생한다. 대사장애와 전해질 산-염기 균형장애가 발생하고, 심혈관계 변화(고혈압, 울혈성 심부전, 요독성 심낭염)가 생긴다. 요독증으로 인하여 빈혈이 생기며, 식욕부진, 오심, 구토, 소화성 궤양이 발생한다. 호흡기계 변화로는 대사성산증을 보상하기 위한 Kussmaul호흡, 체액과다로 인한 폐부종, 요독성 흉막염, 흉막성삼출, 폐포의 대식세포 활동저하 등이 있다. 신경계 변화로 무기력, 무감동, 집중력 저하, 피로, 안절부절못함, 경련, 혼수 등이 나타난다. 신성골이영양증으로 인한 근골격계 문제가 나타난다. 소양증, 요독성 서리, 손톱이 얇아짐, 점상출혈, 반상출혈의 피부변화가 나타난다.

참고 자료

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