노인간호실습 알츠하이머형 치매 케이스

소개글

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목차

1. 서론
1) 문헌고찰
2) 논문

2. 본론
1) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 문헌고찰
1) 질환의 정의 및 원인
(1) 치매(Dementia)
선천적인 정신지체나 의식장애 없이 정상적으로 성숙한 뇌에 외상이나 질병 등과 같은 후천적인 다양한 원인으로 기질적 병변이 생기면서 인지기능의 저하가 발생한 것이다.
(2) 알츠하이머형 치매(Alzheimer's dementia)
이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경 질환이다. 전체 치매 환자의 60% 정도가 알츠하이머병에 의한 치매 이다.
2) 질환의 병태생리
알츠하이머형 치매의 발생원인은 베타 아밀로이드 단백질 덩어리가 뭉치면서 신경세포의 외부에 침착하여 다량의 베타 아밀로이드 신경반을 형성하고 신경세포를 손상시킨다. 과인산화된 타우단백질이 신경세포 내부에 침착되어 신경섬유가 엉키면서 신경섬유다발을 형성한다, 안팎에서 공격받은 신경세포가 손상되고 퇴화되면서 뇌 피질과 해마 내에 있는 뉴런과 시냅스가 퇴화되고 뇌의 위축이 나타난다.
3) 증상
병의 초기에는 최근 기억이 손상되다가 시간이 지나면서 먼 과거 기억의 저하가 나타난다. 치매 초기에는 의사소통 장애가 경미해서 알아채기 어렵지만 점차 단어를 찾는 데 시간이 오래 걸리고 불명확한 단어를 사용한다. 또한 초기에서 시공간 인식 능력 장애는 무시할 만한 정도이지만 중기로 접어들면서 뚜렷해지고 더욱 심각해진다. 그밖에 후각의 감퇴나 근육 긴장도 감소로 인한 보행 어려움, 얼굴 표정 감소, 성격변화, 불안, 초조, 우울, 불면, 망상 등의 정신행동증상들이 동반된다.
4) 진단
환자와 가족들로부터 기억력의 문제나 행동상의 변화에 대해 정보를 얻는다. 인지저하가 보이는 경우 간이신경상태검사(MMSE)를 시행하여 전반적 인지기능을 평가한다. 혈액검사 뇌척수액 검사 같은 실험실검사나 CT, MRI, PET과 같은 뇌영상학적 검사를 통해 치매의 원인이 될 수 있는 뇌질환을 확인하고 알츠하이머형 치매와 같은 퇴행성 뇌질환의 진행 여부에 대한 객관적 증거를 얻거나 치료효과를 판단한다.

참고 자료

노인간호학/2021/고문사(유선영 외 12명)/p233-252
[서울아산병원] 정신건강이야기-알츠하이머형 치매에 관하여
[서울아산병원] 검사정보-검사종목
[약학정보원]