노인간호실습 알츠하이머형 치매 케이스 스터디

소개글

꼼꼼히 구체적으로 작성하였고, 제출 및 발표 당시 교수님께 칭찬받은 레포트입니다.
학점도 A+ 받았으니 레포트 작성에 도움이 될 것 같습니다 감사합니다 ~!

목차

1. 간호사정
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 건강과 관련된 정보

2. 신체검진

3. 대상자의 약물 치료

본문내용

(1) 일반정보
⋅이름: 이○○
⋅나이: 75세
⋅성별: F
⋅입원일: 2020.01.04
⋅진단명: 상세불명의 알츠하이머형 치매
기타 및 상세불명의 원발성 고혈압
⋅교육정도: 초졸
⋅가족력: 없음
⋅종교: 무교

(2) 입원과 관련된 정보
⋅입원경로: 요양병원에서 전원
⋅입원방법: 자차
⋅입원동기: 상기 환자 18년 9월 본원 방문 치매 진단 받으시고 지내시다 환각, 환청, 불안, 망상, 우울 등의
증상심해지면서 2019년 12월 2일~12일 까지 본원에서 입원치료 받고 퇴원한 분으로 퇴원 후
같은 증상 반복되어 입원함
⋅C.C: 치매, 망상

(3) 건강과 관련된 정보
① 의식상태
- 지남력 : 사람, 장소, 시간에 대한 지남력 모두 없음
- 의사소통 : 짜증 섞인 말투로 의사소통하기 어려움
- 의식수준 : 명료함
- 정서상태 : 경한 우울, 낮은 자존감, 쉽게 짜증내고 불안해 함
② 식욕 및 체중변화
- 식욕 : 전체 식사의 2/3
- 체중변화 : 53.1kg(2020.01.04. 입원일) → 53.8kg(2020.11.09.)로 큰 차이 없음
③ 활동상태 및 수면상태
- 활동상태 : 화장실에 스스로 다니시고, 오전에 있는 병동 프로그램에는 주무시느라 참여하지 못하시고 주로 오후 프로그램에 참여함. 최근 들어 집에 간다며 병동 밖으로 나가려는 행동 잦아지고, 못 가게 막으면 소리 지르며 울거나 요양보호사를 폭행하는 일이 잦아졌다고 함. 그 외에는 누워계시는 시간이 많음

참고 자료

없음