소개글
A+받은 케이스입니다. 진단3개 과정3개
1. 신체적 상태저하와 관련된 신체기동성장애
2. 인지기능 장애와 관련된 자가간호결핍
3. 인지기능 변화와 관련된 만성혼동
관찰, 적용, 교육으로 나눠서 과정 작성하였습니다, 이론적근거도 책에서 직접 찾아서 작성하였고 출처도 작성하였습니다. 정말 꼼꼼하게 작성한 케이스로 도움많이 될 것 입니다~!
목차
Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 심체검진
4. 기능사정
1) 일상생활동작(Activities of Daily Living : ADL) 사정
2) 인지기능검사(한국형 간이정신상태검사 Mini Mental State Examination (MMSE-K))
3) 영양상태 평가도구
4) 욕창 사정(Braden scale 욕창위험도 평가도구)
5) 낙상 사정(Morse Fall Scale 낙상위험 평가도구)
6) 노인우울척도(Korean Form Geriatric Depression Scale, KGDS)
7) 대상자에 대한 총 평가
5. 약물
Ⅲ. 간호 과정 적용
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ 문헌고찰
# 치매 [dementia]
치매란, 라틴어에서 유래된 말로서 ‘정신이 없어진 것’이라는 의미를 지니고 있다.
태어날 때부터 지적 능력이 모자라는 경우를 ‘정신 지체’라고 부르는 반면, 치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인으로 인해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태이다. 여기서 인지 기능이란 기억력, 언어 능력, 시공간 파악 능력, 판단력 및 추상적 사고력 등 다양한 지적 능력을 가리키는 것으로 각 인지기능은 특정 뇌 부위와 밀접한 관련이 있다.
수술 후 혼돈 상태와 같이 의식의 장애가 있어 이차적으로 인지 기능의 저하가 나타나고 있는 경우는 ‘섬망’이라고 하며, 치매와 구분된다. 과거에는 치매를 망령, 노망이라고 부르면서 노인이면 당연히 겪게 되는 노화 현상이라고 생각했으나 최근 많은 연구를 통해 분명한 뇌질환으로 인식되고 있다. 흔히 치매를 하나의 질병으로 생각하고, 치매는 모두 똑같고 별다른 치료법이 없다고 속단해버리는 경향이 있다. 그러나 치매는 단일 질환을 가리키는 말이 아니고 앞서 정의한 상태에 해당되는 경우를 통칭하는 것이다.
치매의 원인 질환은 약 80-90가지이며, 그중에서 가장 중요한 3대 원인 질환은 ‘알츠하이머병’, ‘혈관성 치매’, 그리고 ‘루이체 치매’이다.
알츠하이머병은 가장 흔히 발생되는 치매의 원인으로, 전체 원인의 약 50%를 차지하고, 뇌졸중 후에 발생하는 혈관성 치매는 약 10-15%, 알츠하이머병과 혈관성 치매가 동시에 발생하는 경우는 약 15%인 것으로 알려져 있다.
기타 질병에 의한 치매로는 ‘픽병’, ‘크로이츠펠트-야콥 병’, ‘헌팅톤 병’, 그리고 ‘후천성 면역 결핍증에 의한 치매’ 등이 있으며 알코올성 치매 및 뇌 손상 후의 치매도 있다.
참고 자료
www.cdc.go.kr (질병관리본부)
김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사(2017)
김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사(2017)
송경애 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사(2017)
송경애 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사(2017)
이경희 외, 정신건강간호학 정문각(2020).
송경애 외, 기본간호중재와 술기, 수문사(2017)
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국가건강정보포털 건강칼럼 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
노인치매임상연구센터
MEG GULANICK 외 저, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, M현문사(2015)
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr