정신간호학실습 양극성정동장애 간호과정 및 간호진단

소개글

정신간호학실습 CASESTUDY 자료입니다.
진단명 : 기타 양극정 정동장애이며
간호진단 : 3개
간호과정 : #1 첫번째 진단인 심리적 요인과 관련된 수면 패턴 장애만 내렸습니다.
과학적 근거, 주관적 객관적 자료, 이론적 근거 다 있습니다.

목차

1. 대상자 간략 정보(현재력)
2. PBL을 통한 간호사례
3. 대상자 정신 질환 고찰
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

5/25(입원첫날)
상기 6*세 여환으로 5월 25일 체중증가로 약물에 대한 불신으로 약물을 골라내어 투약하는 모습을 보이고 최근 불면과 우울감으로 보호자(딸)과 함께 입원 결정하였습니다. 입원 당시 투약불이행, 불면, 우울감을 주호소로 증상은 20대 중반부터 지속 되었습니다. 환자의 상태로 기저질환으로 당뇨를 가지고 있으며 그밖에 신체검진상 다소 비만한 체격이며 치아 상태는 양호하고 폐경을 한 상태입니다.
입원일인 5월 25일의 V/S은 T/P/R = 36.7/ 99/ 20, BP = 129/78mmHg이며 BST 140 체중은 90kg 신장은 162cm입니다.

5/30(실습첫날)
환자는 밤에 잠이 잘 오지 않는다고 잠을 설쳤다고 말하였으며. 변비를 호소하고 있었으며, 말을 하다가 주제에 대해 혼란을 보이며 날짜와 장소를 헷갈려 하는 등 약간의 지남력을 보였습니다. 다른 환자에 일에 간섭이 심한 편이며 기분은 대체로 좋은 편입니다.

5/31
환자는 몸에 힘이 없다고 말하고 변비를 호소하고 있었으며 비만한 몸에 대해 무력감을 보였다. 질병의 원인으로 타병원에서 처방받은 약 때문에 부작용이 생긴 것이라 생각되어 타병원에서 받아온 약물에 대해 투약을 거부하였습니다.

6/2
환자는 찬송가를 크게 부르고 충동성은 있어 보이나 공격성은 없어 보여 정서적 지지를 제공해야합니다. 변비가 완화되었다고 말하였습니다.

* 양극성 정동장애
1) 정의
일반적으로 조울증이라고 알려져 있는 마음의 병을 정신과에서는 양극성장애라는 병명을 사용합니다. 양극성장애는 치료가 가능한 병으로 기분, 에너지, 생각과 행동에 극단적인 변화가 특징입니다. 양극성장애를 조울증이라고 하는 이유는 기분이 조증(상승한 상태)과 우울증(가라앉은 상태)의 양 극단 사이에서 변화하는 특징적인 증상 때문

참고 자료

정신간호학 제5판 개론,각론 학지사메디컬 및 레포트 안에 기재되어있음.