정신간호학실습 간호과정_기분조절장애_알찬 간호과정 A+

소개글

정신간호학 실습 "상황에 따라 변화하는 모습으로 나타나는 불안정한 정서조절과 관련된 기분 조절장애" 간호과정입니다.

그 어떤 간호과정보다 내용이 알차고 자세합니다. 교수님 피드백도 반영하여 수정한 것입니다.
깐깐하신 교수님에게도 칭찬을 많이 받았습니다.

간호과정은 간호사정-간호목표(단기목표/ 장기목표 4개)- 간호계획 및 중재- 이론적근거- 평가및 재계획 순서 입니다.

간호중재는 진단적중재/ 치료적중재/ 계획적 중재 가 모두 들어있고, 총 12개 중재입니다.

절대 돈아깝지 않은 알찬 간호과정이라고 장담할수 있습니다!!!

목차

1. 우선순위에 따른 가능한 간호진단

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호목표(단기목표/ 장기목표 4개)
3) 간호계획 및 중재(진단적 중재 4개/ 치료적 중재 6개/ 계획적 중재 2개)
4) 이론적근거
5) 평가 및 재계획

본문내용

간호사정
[객관적 자료]
● 진단명: Biopolar affective disorder, unspecified

● 주증상: 우울하고 자해를 해요

● 임상심리 결과
- 소아 우울 척도(CDI): 38/54점 (29≤: 매우 심한 우울)
- Beck Anxiety Inventory(BAI) 47/63점 (32≤: 극심한 불안 상태)
- Beck Hopelessness Scale (BHOP): 11/20점 (10≤: 자살 위험 지표)

● 입원 동기: 거의 매일 칼로 상처내는 자해행동하였으며, 갑자기 죽고싶다면서 울며 기분변화 심해지는 모습 관찰됨. 불안감, 우울감, 자해행동, 자살사고 지속되던 중 치료위해 안정병동 동의입원함

● 기분 상태 평가
- 병실 복도 끝 의자에 앉아 창밖을 보며 울고 있음. 이유 묻자 생각하기 싫은 일이 떠올라 우울하다고 대답함
- 저녁식사 후 기분 좋아서 탁구채를 양손에 든 채 빙글빙글 돌기도 하고, 또래환자와 큰소리로 웃으며 이야기 잘 하다가, 특별한 이유없이 기분 안 좋아졌다며 어두운 표정으로 병실에 들어감

● 양극성장애 치료제: Bupropion,Lithium, Quetiapine, Clonazepam 투여

● BMI: 35.35로 초고도비만이며 폭식증으로 인해 단것, 칼로리가 높은 것을 배가 엄청 부를 때까지 먹어왔다고 함. 체중이 자신의 콤플렉스라고 표현하며, 큰 체구 때문에 자존감이 낮아져 있음
● 왼쪽 팔에 수차례 커터칼로 자해한 흔적 관찰됨. 그 외에도 허벅지, 가슴부위 자해하였다고 함

● 병동 내 활동요법에 잘 참여하지 않는 모습 보임

참고 자료

이미형 외(2019). 정신건강간호학 제6판. 현문사.