성인간호학실습 COPD 만성폐쇄성폐질환

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사 결과
3. 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정적용
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. COPD 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다.
외부인자: 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등
숙주인자: 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등
외부인자와 숙주인자의 상호작용으로 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

2. COPD 원인
(1) 흡연
흡연은 COPD에서 가장 큰 위험요인인다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉방출하면 허파꽈리의 elastin을 파괴하고 점액 생산을 증가시킨다. 또한 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편이나 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.
(2) 유전
α1-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. AAT는 간에서 만들어지고, 정상적으로 허파에 존재한다. 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 허파꽈리조직을 파괴하는 것을 억제한다.

<중 략>

간호과정

- 간호사정
주관적 자료
- “계속 누워있으니까 엉덩이가 아파”
- “여기 팔꿈치가 빨간데 왜 이런 거에요?”

객관적 자료
- C.C: general weakness
- Braden scale 12점(고위험군)
- Foley cath. 16fr keep
- Rt. PICC 1-way keep
- Coccyx sore G2 1X1cm
- Diaper 착용 중
- 배설물로 인한 드레싱 부위 오염된 것이 관찰됨
- Rt. 발등 부종
- Rt. 허벅지 피부 까짐
- 침상안정 중
- 신체보호대 적용 중
- Albumin 1/4 3.1▼ 4/4 2.6▼ 4/10 3.1▼
- 식사량 저하로 위너프페리주 IV Keep

참고 자료

비판적 사고에 기반한 간호과정, 고정미 외, 고문사, 2019
성인간호학실습Ⅲ 지침서, 정경숙, 수문사, 2022
제7판 성인간호학 상권, 황옥남 외, 현문사, 2019
병원간호사회, 욕창간호 실무지침서 및 요약본 https://khna.or.kr/home/main/